Vad är en tumör markör i sköldkörtelcancer

? Behandling för de flesta sköldkörtelcancer innebär avlägsnande av sköldkörteln( tyreoidektomi ) , ofta följt av radioaktivt jod för att förstöra eventuella kvarvarande sköldkörtel tissue.Thyroglobulin är ett protein som produceras endast av thryoid körteln . Efter total tyreoidektomi och kvarleva ablation , bör tyreoglobulin ( Tg ) således vara nästan omöjlig att upptäcka i blodet . Ökande nivåer av Tg efterbehandling ge en allmänt tillförlitlig markör för recurrent papillär eller follikulär sköldkörtelcancer i frånvaro av återstående friska sköldkörtelvävnad . Uppföljning

Väl differentierad sköldkörtelcancer ( papillär och follikulär typer) utgör cirka 90 procent av alla diagnostiserade fall av sköldkörtelcancer . Dessa tumörer växer ofta långsamt och svarar bra på riktade terapier , och prognosen för de flesta patienter är utmärkt .

Medan upprepningar är oftast mycket behandlingsbar , är flitig uppföljning som krävs för livet , som sköldkörtelcancer kan dyka upp igen decennier efter initial behandling .
Ablation

en " total " tyreoidektomi lämnar oftast bakom en kvarleva av sköldkörtelvävnad. Därför radioaktivt jod , lockade unikt för sköldkörtelceller , därefter administreras oralt efter operation för att förstöra denna kvarleva vävnad . Förutom att minska risken för återfall , har denna behandling förmånen att göra tyreoglobulin ett utmärkt tumörmarkör. Om någon sköldkörtelvävnadkvarstår dock , har Tg mätning litet prognostiskt värde .

Antikroppar

autoimmun sköldkörtelsjukdom ( Hashimotos sjukdom ) är vanligt hos patienter med sköldkörteln cancer och ofta gör att kroppen producerar antikroppar mot tyroglobulin , som gör Tg screening unreliable.Fortunately , efter tyreoidektomi , kroppen gradvis slutar producera dessa antikroppar i de flesta fall . Således Tg kan vara en användbar tumörmarköräven hos patienter med autoimmun sköldkörtelsjukdom .

Tg testning bör alltid göras i samband med screening för antikroppar , som en återgång av antikroppar kan också betyda en återgång av cancer.

Låga tyreoglobulinnivåer omedelbart efter ablation anses vara en positiv prognostisk faktor .
TSH

tyreoideastimulerande hormon ( TSH ) produceras av hypofysen att reglera sköldkörtelns produktion av hormoner. Efter tyreoidektomi är sköldkörtelhormon ersättning ges i tablettform och TSH är medvetet hållit mycket låg ( undertryckt ) för att undvika att stimulera tillväxten av sköldkörteln cancerceller .

Tillfälligt höja TSH till onaturligt höga nivåer är det första steget i screening för återkommande sköldkörtelcancer . Den standardprotokoll som används för att involvera veckor av vilka många patienter kallad " hypothyroid helvete ", där sköldkörtelhormon ersättning undanhölls , vilket leder till obehagliga symtom som extrem trötthet , irritabilitet och viktökning .

Tillgången på injicerbar rekombinant TSH har i hög grad förenklat processen för skanning och Tg mätning för patienter sköldkörtelcancer , att låta dem fortsätta sköldkörtelhormon byte utan avbrott eller betydande biverkningar .
Förskott
< p > Nya ​​studier har visat Tg blodprov för att vara en effektiv barometer för sköldkörtelcancer återfall i måttligt lågriskpatienter . Ett enkelt blodprov , som utförs med jämna mellanrum i samband med injicerbara TSH , har därmed ersatt vanlig radioaktivt jod scanning i många överlevande , vilket undanröjer behovet av låg - jod diet och " hypo helvetet . " Addera