Alternativet med ett VBAC presenteras oftast bara till kvinnor med låg tvärgående ( " bikini " ) incision . En läkare i allmänhet inte kommer att arbeta med en kvinna som hade en klassisk eller T - formade snitt. Dessa typer av snitt är dock allt mer sällsynta . Kvinnor är intresserade av en VBAC kan begära de operativa uppgifter om deras tidigare leverans.
Historia uterusoperation
Många läkare insisterar på en upprepning kejsarsnitt för kvinnor som hade livmoderkirurgi, såsom en myomectomy , kirurgiskt avlägsnande av fibroider . Beroende på placeringen av kirurgi ärr kunde dock en VBAC vara möjlig. Återigen kunde kirurgiska anteckningar komma till hands . Addera Time Between Leveranser
Läkare rekommenderar oftast på minst 18 till 24 månader mellan leveranser . De tror att ett kejsarsnitt ärr kommer att bli starkare och mindre benägna att riva upp , om den har minst 18 månader att läka .
Antal tidigare cesareans
Dam söker en vaginal förlossning efter flera cesareans ( VBAMC ) bör veta att när det är säkert möjligt , att hitta en leverantör är betydligt svårare. De flesta läkare kommer inte att VBAC ett alternativ efter två cesareans om inte kvinnan hade också en lyckad vaginal förlossning .
Anledning till föregående Kejsarsnitt
En av de första frågorna en läkare frågar en kvinna som söker en VBAC är vad du uppmanas hennes tidigare kejsarsnitt . Medan en sätesbjudning födelse eller placenta previa ( när moderkakan täcker livmoderhalsen ) kan betraktas som icke- repeterande händelser , kanske läkare titta på en diagnos av små bäckenet eller underlåtenhet att utvecklas som en indikation på att ett underliggande problem i kvinnans kropp gör henne osannolikt att få en lyckad VBAC .
andra hälsofrågor
de flesta läkare utesluta föda vaginalt vid graviditetsdiabetes , högt blodtryck , medfödd defekt på fostret eller andra hälsofrågor . De tenderar också att rekommendera en upprepning kejsarsnitt vid sätesbjudning ( i vilket barnet inte huvudet ner i livmodern ) och när en kvinna föder tvillingar eller andra flera barn .
Spontan Labor Nödvändiga
VBACs har ett rykte om att vara riskfyllt på grund av möjligheten av en brusten livmoder . En brusten livmoder är en potentiellt katastrofal reva i livmodern . I fallet med en VBAC är kejsarsnitt ärr anses svagare än en icke- ärrad livmodern. Eftersom risken för brusten livmoder har visat sig vara mycket högre när läkarna använde artificiella medel för att inducera förlossningen , är det i allmänhet bäst att en kvinna som försöker föda vaginalt förlossningen på egen hand. Eftersom induktioner är kontraindicerat , och läkarna vanligtvis inte vill tillåta en dräktighet passera 42 veckor , ska en kvinna som föder med VBAC förväntar hennes läkare att försöka införa en tidslinje på 40-42 veckor , varefter läkaren skulle vilja schemalägga ett kejsarsnitt .
fosterövervakning
Manipulerar deltar i en VBAC insisterar ofta på kontinuerlig fosterhjärtövervakning. Många läkare anser att övervakning retardationer i barnets hjärtfrekvens är det mest effektiva sättet att upptäcka en brusten livmoder .
Epidural
Vissa läkare kräver att en kvinna som är i arbetskraft och försöker en VBAC få en epidural omedelbart efter inläggning på sjukhus . Som skäl anförs att utföra en akut kejsarsnitt är mycket snabbare om en narkos är redan på plats .
ACOG Riktlinjer
1999 American College of obstetriker och gynekologer ( ACOG ) utfärdade en rekommendation att VBACs bör tillåtas endast i institutioner som kan ge omedelbart tillgängliga akuta c- avsnitt. Många läkare och sjukhus tolkade detta som att en dedikerad narkosläkare och operationsteamet måste vara tillgänglig för varje VBAC patient. Detta ledde till omfattande VBAC förbud och en minskning i VBAC priser . Under 2010 ACOG uppdaterat sina riktlinjer , lossa VBAC restriktioner. Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom