1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Vad är HMO sjukförsäkring ?

Health Maintenance Organizations (HMO) är en av tre typer av större vård försäkringssystemen . De två andra systemen Preferred Provider organisationer och Point-of - Service Plans . HMO gjordes populär på 1970-talet . De har kommit att användas av många arbetsgivare och vårdgivare . Under åren HMO har kommit att ses som erbjuder klara fördelar och utmaningar . Historia

I början av 1930-talet och tidigare , fick amerikanerna medicinskt stöd direkt från en privat läkare och betalat för stödet genom sina individuella medicinska planer . I slutet av 1930-talet , var kooperativa hälsa planer som till exempel Group Health Association bildas , men de flesta amerikaner fortsatte att ta emot och betala för sjukvård direkt genom individuella planer som fastställts med sin personliga läkare . Sedan i slutet av 1960 som vårdkostnader fortsatte att stiga , började amerikanerna att registrera sig i HMO program främst genom det system som skapats av Henry Kaiser , en framstående entreprenör som steg till bifall under andra världskriget .
HMO Act

president Richard Nixon undertecknade av på HMO Act 1973 . Efter att lagen blev lag , de sjukvårdsförsäkring organisation planer mötte motstånd från professionella organisationer som American Medical Association . Trots enskilda läkare oro som HMO negativt skulle påverka nivån på vård som ges till patienter , HMO växte i popularitet . Nästan 30 år efter det att HMO lagen blev lag , HMO underlägsna privata vård försäkringar och inskrivna mer än 80 miljoner medlemmar . Addera Vem kan delta
< p > HMO har en årlig arbetsgivare deltagare inskrivning period . Arbetsgivarna arbetar med HMO att schemalägga den årliga registreringsperioden, som vanligtvis varar i fyra till sex veckor och ofta sker under årets sista kvartal . Anställda kan registrera dig som ny medlem i HMO under den öppna registreringen eller anpassa sina befintliga planen . Egenföretagare , entreprenörer och konsulter kan också anmäla dig till täckning genom en HMO på egen hand eller genom en fackförening . De flesta HMO planen transportörer som Aetna , Blue Cross och Blue Shield och Cigna tillåta människor att anmäla dig direkt via sina webbplatser när som helst på året . Om du registrerar dig på egen hand , kommer du att ansvara för kostnader och pappersarbete i samband med planen . Om du registrerar dig via din arbetsgivare , din arbetsgivare hantera de flesta av pappersarbete och behandla dina månatliga avbetalningar direkt via deras lönesystem .
Network

När du registrerar dig på en HMO , måste du få din sjukförsäkring genom en läkare som aktivt deltar i HMO nätverk av läkare . In - nätverk läkare genomför årligen sjukvård hälsokontroller , sign remisser så att du kan besöka en specialist som en kardiolog . Om du får sjukvård från en out -of - nätverk läkare , kommer du förmodligen att täcka sjukvårdskostnader i samband med vård själv .

Överväganden

Privatliv och sekretess för patientjournaler är en angelägenhet för vissa människor som har en HMO medlemskap . Patienter som ofta inte få kopior av deras medicinska procedurer när de deltar i en HMO genom sin arbetsgivare eftersom pappersarbetet är vanligtvis hanteras mellan medicinska leverantörer utan att få patienten inblandade . Även om detta är en tidsbesparing , en del människor är oroliga för vem som en HMO kan tillåta att se över sina journaler . De månatliga kostnaderna för att delta i HMO har oftast fortsatt att öka sätta sjukförsäkring oåtkomligt för lågavlönade amerikanska arbetare , egenföretagare och medborgare som är fördrivna .

Fördelar

en viktig fördel som från att delta i en HMO är kostnadsreduktion . Eftersom ett stort antal arbetsgivare och enskilda medarbetare deltar i HMO , kan kostnaden för försäkringsskyddet sänkas avsevärt . Patienter som registrerar sig och deltar i en HMO direkt genom en arbetsgivare inte heller är överösta med att fylla högar av blanketter och pappersarbete när de besöker deras primära läkare eller en remiss läkare . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom