Hur man skriver ett patient plan för vård

Personer involverade i vården , inklusive läkare och sjuksköterskor , kräver ofta en färdplan som leder dem genom patientens resa av återhämtning . En patient plan för vård är ett sådant dokument som garanterar att ingen aspekt av patientens hälsa är eftersatt . Den används också av patienten för att förstå de detaljerade diagnoser , den antagna under medicinering och de förändringar som sker i kroppen . Detta är vad du behöver
Godkänd lista över omvårdnadsdiagnosergenom nordamerikanska Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) katalog Omvårdnad vårdplan formulär
Visa fler Instruktioner
1

Räkna ut den slutliga eller långsiktiga målet med medicinering genom att betrakta den individuella patientens , familjens eller samfundets reaktion mot just den hälsofråga och formulera ett uttalande som anger att syftet . Om , till exempel , kommer en patient med problemet med bröstbrännskadorsom uppstår på grund av ett högt blodtryck problem , kan uttalandet vara : " Patienten ska ha en hälsosam blodtryck utan bröstsmärtor när han släpps . "
Billiga 2

Ta en noggrann och fullständig bedömning av patienten för att räkna ut den omfattande karaktären av de problem som hon eller han står inför . Välj en ammande diagnos av de alternativ som finns i den godkända listan över omvårdnadsdiagnoserav NANDA . Observera att det är viktigt att inkludera vilken sjukdom eller smärta är diagnosen möjligen " i samband med " och vilka subjektiva och objektiva symtom ger " bevis" för att diagnosen av den genomfört bedömningen . Addera 3 < p > Upptäck klientresultatsom svarar på de insatser som vidtas på av sjuksköterskorna . Dessa vårdresultatklassificering ( NOC ) skulle vara på grundval av NANDA diagnos genomförts tidigare . Resultaten bör nödvändigtvis vara mål som kan uppfyllas med patientvård på kort sikt .
4

Välj de rekommenderade åtgärder som sjuksköterskan måste vidta för att hjälpa kunden återhämta sig från de problem som identifierats i Steg 3 . Omvårdnadsåtgärder Klassificeringar ( NIC ) skulle vara baserad på faktorer som relaterar till eller orsakat sjukdomen och dessa åtgärder bör återspegla de åtgärder sjuksköterskan skulle ta att " ingripa " i patientens problem (s ) . Observera att de uttalanden som definierar dessa helst bör vara till -punkt , kortfattad , tydlig och målmedveten .
5

Nämn och utarbeta orsaken bakom alla förslag och genomfört omvårdnadsåtgärder . Känn dig fri att använda andra källor men citera dem på rätt sätt , och exakt hänvisa antalet sidor som använts .
6

Analysera patientens framsteg noga och se till vilken utsträckning den uppfyller NOC s beskrivs i steg 3 . Att ställa följande frågor eller påståenden hjälper utvärdering :

Har medicineringen möta resultatet helt? Eller bara delvis ? Eller inte träffat ?
P Om inte uppfylls , varför ?

Skulle utfallet bedrivas , ändras eller avslutas ? Om så är fallet , varför ?

Observera att NANDA uppsägning skulle leda till uppsägning av NOC och NIC också. Addera