1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Sjukhus Utilization Review Plans

Sjukhus utnyttjande recension planer är den dokumentation som avgör hur länge en patient stannar i ett sjukhus för behandling eller ens om patienten in på sjukhus för behandling . Det en process som syftar till att tillhandahålla högkvalitativ vård på ett kostnadseffektivt sätt , minska sjukhusinläggningar och kortare vistelse i medicinsk utrustning . Den jämför föreslagna behandlingsalternativ till nationella genomsnitt och standarder , och används för att bestämma om privata försäkringsbolag eller regeringsstödda Medicaid täcker sjukhus kortare vistelse . Certifiering

Motivering behövs för varje medicinsk åtgärd eller sjukhusvistelse innan ett försäkringsbolag kommer att täcka betalning - exklusive akuta medicinska situationer . När sjukhuserkännande är godkänd , är en vistelsetid delas av en läkare granskare , sjuksköterska granskare , sjukhus panel , försäkringsbolag eller någon kombination av de fyra.

Kostnadseffektiva och alternativa behandlingar diskuteras mellan försäkrings representation och den behandlande läkaren eller sjukhus rep. När kuren beslutas , är en längd av patientens vistelse fastställs utifrån nationella genomsnitt och standarder för att behandlingsalternativ .

Elektiva ingrepp , kan certifiering vara så enkelt som ett telefonsamtal till ett sjukhus översyn sjuksköterska från en enskild läkare .

i nödsituationer , patientens familj eller läkare normalt måste kontakta försäkringsbolaget inom 24 timmar eller på måndag ( eller nästa arbetsdag då en helgdag inträffar ) för en helg brådskande förfarande . En medicinsk expert för försäkringsgivare granskar ärendet och avgör lämpligheten av akutsjukvård och om det behövs ytterligare sjukhusvistelse för patienten .


Under Review Medan många kanske tror försäkringsbolagen skär tålmodiga sjukhusvistelser till varje pris , det finns nationella kriterier som måste uppfyllas för att ett beslut om vård som görs .

När en valbar förfarande är certifierat , är en initial vistelsetid bestäms för patienten. Om patienten inte har lämnat vårdanläggningeni slutet av den ursprungliga tidsramen, är ytterligare information som behövs från den behandlande läkaren och fallet ges ytterligare översyn . Om försäkringsgivaren bedömer att fortsatt vård är motiverad , är ett nytt datum eller fall urladdnings översyn datum bestämts .
P Om fortsatt vård inte motiveras av försäkringsgivare , måste patienten skrivas ut eller ett överklagande ska ske .

det finns möjligheter i programmet för läkare att göra ett fall för patientens fortsatta behandling eller stanna kvar på sjukhuset på grund av förmildrande omständigheter . Addera Varför Rush ?

att få patienter av sjukhusen och in i sina hem eller alternativa behandlingar så snabbt som möjligt är en kostnadsbesparande åtgärd för att hålla sjukvårdskostnaderna till ett minimum .

så snart en människa kommer in i sjukhuset , är en plan för utsläpp som införs i hopp om att få personen ur anläggningen så fort som möjligt på grund av de normalt höga sjukvårdskostnader i samband med sjukhus .

Case chefer , anlitas av försäkringsbolag , används ofta för att träna urladdnings planer med sjukhus och läkare .

om du har frågor om vård efter en person är urladdat , en styrelse specialister normalt kommer att behandla ärendet och fatta ett beslut om huruvida vård åtgärder som vidtagits var lämpliga eller om längden på vistelsen var lämpligt . Beslutet avgör försäkringsskydd för dessa förfaranden . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom