Kommer Medicare Betala för justerbara sängar

? Som du handskas med sjukdom eller funktionshinder , din läkare kan ordinera en ställbar säng för dig . Läkare ordinera dessa sängar för många tillstånd, inklusive postsurgery återhämtning ; sömnstörningar ; spinal , cirkulations , mag- eller andningsproblem ; olika typer av smärta ; och till och med restless leg syndrome . För dem på Medicare , kan en justerbar säng inte vara det bästa alternativet om det inte finns en sekundär finansieringskällainblandade . Identifiering

Medicare är sjukförsäkring för personer över 65 år . Det omfattar även de under 65 års ålder ( och över 18 ) när de har fått diagnosen med vissa funktionshinder , och den täcker alla med permanent njursvikt . Eftersom Medicare är på uppdrag av USA: s regering , måste du ha bott i USA i minst 5 år och har lagligt in i landet för att kvalificera sig . Medicare har flera divisioner , inklusive del A sjukhus försäkring , del B sjukförsäkring , del C Medicare Advantage planer och del D Drug försäkring . Del B omfattar också varaktig medicinsk utrustning ( DME ) . Sjukhussängarbetraktas DME .
Funktion

Medicare betalar inte för ställbara sängar , men de kan faktureras av din DME leverantör på en nonassigned basis . Det innebär att du är skyldig att betala leverantören för hyra eller köp av sängen , men att leverantören kommer att lämna in en " nonassigned " anspråk på Medicare för din räkning , inklusive alla avslutade pappersarbete . Detta sätt, om Medicare skulle välja att betala fordran, skulle det betala dig direkt . Men i nästan alla fall , Medicare kommer inte att ersätta för en justerbar säng . Fortfarande, för kunder som har sekundär försäkring , krävs en ordentlig förnekande från Medicare för täckning att inträffa .

Överväganden

Mest varaktig medicinsk utrustning leverantörer som är kontrakterade med deras statens Medicaid -program kommer att ta uppdrag för ställbara sängar om de är kan få preauthorization från Medicaid för täckning . " Tilldelad " innebär att leverantören räkningar Medicare och Medicaid ( eller försäkringsbolaget ) direkt och accepterar betalningar direkt , skriva av eventuella avgifter som överstiger de tillåtna. Tillåtna avgifter bestäms av Medicare , Medicaid och försäkringsbolagen och är vad dessa organisationer anser "rimliga kostnader " för vissa tjänster . På så sätt är det leverantören får fakturera för och få betalt för endast den tillåtna mängden . Om en leverantör räkningar för något utöver det " tillåtet" belopp , anses det bedrägeri .
Förebyggande /Solution
p Om du eller någon närstående är på Medicare och en läkare har ordinerat en justerbar säng , är det första steget för att avgöra om din sekundära försäkring kommer att betala för sängen . Om inte, kan du överväga att diskutera alternativ utrustning med din läkare . Till exempel är en semielectric sjukhussäng täcks Medicares tak hyra program . Det innebär att Medicare betalar din DME leverantör för 10 månaders hyra , och sedan ger dig möjlighet att fortsätta att hyra eller köpa sängen . Om du väljer att hyra alternativ , de operatörs räkningar Medicare för återstoden av den förutbestämda hyrestiden , och sedan utrustningen är placerad på ett underhållsprogram . Sedan leverantörens räkningar Medi gång var 6 månader för kostnaden för 1 månads hyra . I gengäld behåller leverantören äganderätten till sängen men är skyldig att hålla den i gott skick ( eller byt ut vid behov ) under hela hyresperioden . När sängen inte längre är medicinskt nödvändigt , måste den returneras till leverantören . Om köpoptionen väljs , leverantörens räkningar Medicare för en viss tid och sedan omvandlar hyra till ett köp . I detta fall är patienten äger sängen. Leverantören kan fakturera Medicare för reparationer på sängen när en patient äger den .
Potential

Förutsatt en semielectric sjukhussäng är ett alternativ för dig , kräver Medicare att vissa krav vara uppfyllda innan det kommer att täcka en för en klient . Det vill säga , behovet måste vara medicinskt nödvändiga enligt Medi s normer . För att bevisa medicinsk nödvändighet måste din varaktig medicinsk utrustning leverantör ger en korrekt ifyllt intyg om medicinsk nödvändighet ( CMN ) . Detta måste vara Medicares standardform och måste anges på ett mycket specifikt sätt av den förskrivande läkaren , och det måste hållas uppdaterad av leverantören för längden av hyresperioden och för reparationer , om du väljer att köpa den säng. En läkare kan välja att skriva " 99 " för längd behov på CMN , vilket skulle indikera en " livstid " behov av Medicare . I detta fall skulle det CMN allmänhet inte behöver uppdateras . Addera