En patients diagram ger information om hans hälsotillstånd . Den innehåller information om den nuvarande medicinska tillstånd , behandlingsplan , släkt tidigare sjukdomshistoria och andra viktiga uppgifter som krävs för att skapa en vårdplan .
Vital Signs
Regelbunden kontroll av en patients hjärtfrekvens, blodtryck , temperatur och andningsfrekvens tillåter sjuksköterskan för att förhindra livshotande komplikationer och utvärdera patientens allmänna tillstånd. Avvikelser kan tyda på en mängd olika problem som sträcker sig från ångest till hjärtsvikt . Addera Patient Intervju
En av de viktigaste verktyg för bedömning i omvårdnad är att patienten själv . En sjuksköterska utför en inledande detaljerad intervju för att få en fullständig bild av patientens fysiska och psykiska status . En sjuksköterska gör också kortare intervjuer under dagen genom att fråga patienten hur hon mår och andra frågor om hennes välbefinnande .
Observation
Sjuksköterskor använder varje interaktion med patienter som ett sätt att samla in information genom att observera patienternas reaktioner på stimuli . Detta hjälper en sjuksköterska känna igen smärta , känslomässiga störningar och reaktion på behandlingen . Det är ett särskilt viktigt verktyg för patienter som inte kan kommunicera .
Andra sjukvårdspersonal
Kommunicera med andra hälso- och sjukvårdspersonal som deltar i patientens vård är avgörande för bedömning , särskilt när en patient överförs från en annan plats. På sjukhus , får en patient ses av en läkare , sjuksköterska , andningsterapeut , sjukgymnast eller andra specialister . Samla in information från alla dessa källor bidrar sjuksköterskan skapa en väl avrundad vårdplan . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom