Kirurgisk behandling har funnits i Parkinsons sjukdom i mer än ett halvt sekel , enligt Parkinsons sjukdom Foundation . Pallidotomi och thalamotomy , två förfaranden som dödar celler i hjärnan som i praktiken skapar en del av symtomen vid Parkinsons sjukdom , har praktiserats sedan 1950-talet . I början av 1990-talet , blev djup hjärnstimuleringett annat alternativ . En fransk läkare vid namn Alim - Louis Benabid levererade elektrisk stimulering till en patients hjärna i stället för att förstöra celler , och insåg att i processen , var patientens skakningar avslutas. DBS förfarande godkändes av FDA under 1997 och 2002 för behandling på en sida och båda sidorna av hjärnan , respektive.
Kandidatur
Parkinsons sjukdom drabbar varje person på olika sätt, med ett brett spektrum av symptom. Vissa patienter upplever det som kallas primära motoriska symtom , inklusive skakningar, stelhet i muskler och en långsammare rörelse , som kallas bradykinesi . Andra kan uppleva sekundära symtom som sluddrigt tal , svårigheter med finmotorik , och en förlust av ansiktsuttryck . Parkinson kan också påverka den kognitiva funktionen . Djup hjärnstimuleringär mest effektiva för dem som upplever skakningar och som inte visar kognitiva symptom som demens . Idealiska kandidater för DBS kommer att ha provat läkemedelsbehandling och sett att deras kroppar svarar på ett läkemedel som kallas L-dopa , men kanske inte sett resultat med andra läkemedel . Beslutet att behandla Parkinsons sjukdom bör göras gemensamt av patienten och hans neurolog .
Ordningen
Under djup hjärnstimulering operation, kommer kirurgen att använda MRI teknik för att finna " målområde " av hjärnan som producerar symptom på Parkinson. Så många som fyra elektroderna kommer att placeras i målregionen genom en öppning som skapas i patientens skalle. Elektroderna drivs av en generatorenhet , som kallas en IPG , som sätts in subkutant i patientens bröst i närheten av nyckelbenet. Nämnda IPG innehåller ett långlivat batteri som sänder elektriska impulser till hjärnan, vilket i sin tur hjälper till att kontrollera de motoriska funktionerna. Batteriet är oftast inte aktiveras förrän sju dagar efter operationen .
Recovery
DBS utförs medan patienten är vid medvetande och under lokalbedövning , så att kirurgen kan övervaka symptom och se till att elektroderna är placerade i rätt område . Vissa personer med Parkinson kan uppleva en huvudvärk efter operationen , främst från att bära huvudramensom gör att läkarna att utföra proceduren . Återhämtningstiden varierar , men de flesta stanna på sjukhuset i två till tre dagar efter att ha fått DBS . Parkinsonsymtom kan vara lugnare vid denna tid , men patienten kan känna sig väldigt trött i några dagar . Patienter bör schemalägga en uppföljning möte för att ta bort sina stygn och att ha IPG batteri aktiveras - ett mindre kirurgiskt ingrepp som kan orsaka mindre smärta
Utfall
. utfallet och långsiktig effektivitet DBS beror på individens allmänna hälsa - både mentalt och fysiskt . IPG -batterier kan pågå i tre till fem år och behöver bytas ut på den tiden , men resultatet av djup hjärnstimulering kan överleva dessa förutsägelser . Den Parkinsons stiftelse rapporterar att studier visar att DBS har en positiv effekt på skakningar och andra symtom för fem år eller längre i många fall . Jaslok Hospital and Research Center i Mumbai , Indien , rapporterar att av de 20 DBS som utförs på sjukhuset i en tvåårsperiod , patienterna kunde minska sina läkar nivåer betydligt på grund av en minskning av symtom på upp till 70 procent . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom