Definition av sondmatning

sondmatning är ett sätt att ge näring till dem som inte kan eller vill äta normalt . Sondmatning verkar vara en relativt enkel procedur av någon extraordinär betydelse . Domstolarna och läkare ser det som en konstgjord livsuppehållande hjälpmedel och , som sådan , är ett problem förenat med etiska , juridiska och medicinska konsekvenser . Typer

Det finns två huvudtyper av sondmatning : perkutan endoskopisk gastrostomi ( PEG ) och nasogastrisk ( NG ) intubation . PEG är behandling av valet för patienter som måste levereras med näring under en längre tid , brukar definieras som 30 dagar eller mer . NG används oftast för korta program , när patienten inte kan äta på egen hand för en kort period .
Metoder

En NG tub är gängad genom en av patientens näsborrar och passerade genom matstrupen till magsäcken eller den övre delen av tunntarmen . Patienten kommer troligen att få någon form av lokalbedövning för att motverka den obehag involverade i placeringen av röret , och han kan lätt nedsövd för att göra processen mer acceptabelt.

PEG rör förs in i magsäcken genom ett snitt i bukväggen. För att säkerställa att röret är korrekt placerad , läkaren först gängorna ett endoskop med en kamera på sin främre spets genom munnen , ner i matstrupen och in i magsäcken . När ramen är på plats , kan läkaren övervaka placeringen av inmatningsröret när den sätts in i magen .

Kandidater

Kandidater för slang utfodring inkluderar spädbarn som inte kan suga eller svälja tillräckligt för sund kost , liksom människor som behandlas för en stroke , neurologisk sjukdom , skallskador och kollagen kärlsjukdomar . Denna utfodringsmetod används också till patienter med depression ; demens; cancer hinder i mun , svalg eller matstrupe ; anorexia nervosa ; och andra sjukdomar där patienten vägrar att äta på egen hand .

Överväganden

sondmatning väcker komplexa medicinska , juridiska och etiska frågor , enligt Dr David Milkes , en New York - baserad gastroenterolog . I en artikel skriven för TheDoctorWillSeeYouNow.com , säger Milkes att domstolarna har försvarat den lagliga rätten för kompetenta patienter att vägra sondmatning . Dock lämnar det öppna de juridiska och etiska frågor om hur man handskas med patienter som är antingen psykiskt inkompetent eller fysiskt oförmögen att göra sina önskemål kända . Logiken och etik sondmatning i terminalpatienterär också allmänt debatteras .

Komplikationer

Båda typerna av sondmatning kan orsaka komplikationer , vissa av dem mycket allvarligt . NG intubation innebär en risk för irritation eller ens perforera slemhinna slemhinnan i svalg, matstrupe och magsäck ; sinusit ; en pneumothorax ( kollapsad lunga ) ; och näsblod . Mindre PEG komplikationer , enligt Milkes , inkluderar ett hinder i röret , lokal hudinfektion , självbegränsande buksmärtor och /eller blödning , och oavsiktlig borttagning av röret . Möjliga stora komplikationer är aspirationspneumoni, nekrotiserande fasciit , allvarlig blödning , perforation , peritonit och död . Addera