Choklad & Heartburn

raditionellt har choklad varit på listan över livsmedel för att undvika när kronisk halsbränna - känd som gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD - är ett problem. Men nya läkare riktlinjer för GERD rekommenderar att människor bestämmer sig för de livsmedel som kan utlösa deras symtom. Om du är en chokladälskare som lider av kronisk halsbränna är det definitivt värt att veta om den möjliga kopplingen mellan de två.

Grunderna för anti-reflux

Varje diskussion om hur choklad kan utlösa syreåterflöde - - och varför det här är kontroversiellt - kräver viss förståelse för hur gastroøsofagusystemet fungerar. Vanligtvis förhindras sura matsmältningssaft att läcka upp i matstrupen från magen genom ett muskelband som kallas den nedre esofagusfinkteren eller LES. LES fungerar som en anti-refluxventil som stänger tätt för att hålla maginnehållet på plats. När LES är försvagad eller fungerar inte ordentligt spolas matsmältningssaften tillbaka i matstrupen. Choklad är bland de livsmedel som tros utlösa surt återflöde genom att orsaka LES att slappna av.

Hur choklad kan påverka återflödesventilen

Choklad är bland ett antal livsmedel som innehåller metylxantiner naturligt förekommande ämnen som Metylxanthiner orsakar en typ av vävnad som kallas smidig muskel för att slappna av. Jämna muskler finns i väggarna i blodkärl i luftvägarna och i LES. När LES slappnar och lossnar öppnar detta vägen för sura matsmältningssaft för att läcka in i matstrupen. De metylxantiner som ingår i choklad är teobromin och koffein vilka båda bidrar till den välmående känsla som konsumerar chokladbestånd. Andra livsmedel som innehåller metylxantiner inkluderar kaffe te cola yerba mate och guarana.

Chokladens fettinnehåll och GERD

Fettinnehåll är en annan orsak till att choklad kan orsaka halsbränna. Choklad i sig innehåller fett i olika mängder beroende på typ men det är också bra att tänka på att många livsmedel som är smakfulla med choklad har åtminstone viss fetthalt också. Fett kan sakta ner tömningen i magen vilket kan orsaka maginnehållet att backa upp i matstrupen och att mätta fett med hög fetthalt kan orsaka att magen producerar mer syra. Mjölkchoklad innehåller mer fett än mörk choklad men mörk choklad har mycket högre metylxantinhalt än mjölkchoklad gör. Förkortningarna som används i vanliga pajer kakor och kakor som innehåller choklad innehåller också fett och glass har hög mjölkfett.

Rekommendationer

Även om sambandet mellan fett metylxantiner och GERD verkar tydligt finns det lite vetenskapligt bevis som direkt kopplar choklad till GERD eller bevisar att det faktiskt löser upp LES. På grund av bristen på stödjande bevisning rekommenderar vissa läkare behandlingsriktlinjer såsom de hos American College of Gastroenterology läkare mot att automatiskt rekommendera eliminering av vissa livsmedel inklusive choklad. September 2009 utgåva av tidningen "Gastroenterology & Hepatologi "till exempel rekommenderar att läkare uppmuntrar GERD-sufferers att göra lite dietdetektivarbete notera och eliminera livsmedel som utlöser symptom. Om du bestämmer dig för att choklad triggar GERD-symtom är det speciellt viktigt att du inte äter det mindre än 3 timmar före sänggåendet eftersom tyngdkraften kan orsaka sura matsmältningsjuice att resa genom LES i matstrupen när du ligger.

GERD kan ofta lätt avhjälpas genom en kombination av livsstilsförändringar och drogterapi men lämnas obehandlad det kan leda till allvarliga komplikationer inklusive esofaguscancer. Var noga med att berätta för din läkare om du upplever svåra symptom som bröstsmärta kronisk ont ​​i halsen eller sväljningssvårigheter.

Medicinsk rådgivare: Jonathan E. Aviv M.D. FACS