Hur Medicare Part B & FEHB arbeta tillsammans ?

Den federala Employee hälsoeffekterna ( FEHB ) Programmet administreras av USA Kontor av personalledning och är ett system som är utformat för att erbjuda civila regeringen arbetstagare sjukförsäkring . Medicare är den federalt administrerade program sjukförsäkring för äldre och funktionshindrade populationer , och del B är den sjukförsäkring delen av programmet . Som statligt anställda ålder eller blir handikappade , de är ofta berättigade till både program sjukförsäkring . Så fungerar

För en viss tjänst , kommer en leverantör fakturerar den primära försäkringen först . Eventuella överblivna kostnader såsom egenavgifter , coinsurances och självrisker sedan faktureras till den sekundära försäkringen . Om FEHB är sekundärt , då mottagaren ska gå till en i - operatör för att överblivna kostnader som ska täckas , även om Medicare är primär .
Som betalar Primär ?

US Kontor av personalledning rapporterar att om mottagaren fortfarande fungerar , då FEHB är primärt ( vilket betyder att den faktureras före Medicare , och Medicare plockar upp alla överblivna kostnader ) . FEHB är också primärt när en förmånstagare är Medicare - berättigade på grund av funktionshinder eller end - stage renal disease och under 65 år . Om en stödmottagare är berättigad på grund av slutstadiet njursjukdom , blir Medicare primära efter 30 månader .

Medicare betalar primärt för pensionärer och makar till pensionärer som är Medicare - berättigade på grund av ålder .

FEHB HMO

Medi Interactive meddelar att de i en FEHB organisation hälsa underhåll ( HMO ) har grundligt , stora täckning och att del B kanske inte nödvändigt . Men HMO har normalt strikta riktlinjer i fråga om deras läkare och apotek nätverk , och så har del B kan tillåta en förmånstagare att ha fler alternativ när du behöver för att se en out -of - nätverk läkare , eftersom de flesta leverantörer acceptera traditionella Medicare .

FEHB Fee- for-service planer

Medi Interactive rapporterar att de med FEHB avgift - for-service planer har liten eller ingen out - of- pocket kostnader eftersom FEHB avgiften - för - service plan avstår Medicare coinsurances , egenavgifter och självrisker för del B. Medi Interactive rekommenderar att ta del B på grund av den utökade täckningen på en minimal ökning i pris .

Överväganden

Bestämma mot att ta del B kan få konsekvenser i framtiden om mottagaren vill någonsin att ta del B igen . Att skjuta inskrivning kan leda till en del B premie straff , som uppgår till 10 procent för varje år som inskrivningen var försenad . Till exempel, om en stödmottagare fördröjd inskrivning med tre år , kommer han att betala en 30 procent högre straff så länge som han har Medicare . Addera