Vad är ett Medicare GP Modifier

? Kan Medicare stödmottagarna får en Medifattat meddelande eller en förklaring av förmåner (om inskriven i en privatplan ) som har koder som gör lite känsla om du inte är en fakturering professionell . Även om dessa koder brukar förklaras i fotnoterna i meddelandena , att förstå hur Medicare fakturering och kodning verk kan hjälpa en mottagare att undvika avslag eller överpriser . En Medicare GP modifierare är ett exempel på en fakturering kod som mottagarna kan se på deras meddelanden . Kodifiering

Medicare GP modifierare hänvisar till en Medicare fakturering kod under den nuvarande Healthcare Enhetligt förfarande kodifiering . Detta kodsystem är en branschstandard för att fakturera Medicare . Dessa koder utformas och genomförs av Centers for Medicare & Medicaid Services , som är den federala reglerande myndighet som övervakar Medicare .
GP Modifier

Enligt Centers for Medicare och Medicaid Services , en GP modifierare innebär att "Tjänster [ är ] levereras i en poliklinisk sjukgymnastik plan för vård . " Detta innebär att tjänsten eller objektet fick var en del av en redan existerande plan för vård för sjukgymnastik som skapats av Medicare läkare och sjukgymnaster . Det innebär också att tjänsten utförts i öppenvården . Med andra ord, hade patienten inte behöver läggas in på sjukhus för att få tjänsten . För sjukgymnastik som ska omfattas av Medicare , det krävs en plan för vård . Addera Vad är en Modifier ?

Ibland en kod ensam inte tillräcklig för att förklara hur posten ska laddas . Variabler påverkar hur mycket patienten kommer att debiteras , om tjänsten är föremål för några restriktioner , eller om det finns något annat krävs innan detta påstående kan betalas ut av Medicare . En GP Modifier kommer att följa en kod som mer explicit förklarar vad tjänsten var . Till exempel, om en patient fick i hemmet hydroterapi som en del av hans sjukgymnastik plan för vård , koden för i hemmet sjukgymnastik ( G0151 ) skulle åtföljas av bokstäverna " GP ". Den fullständiga koden skulle vara G0151GP .

Kod nivåer

Vad koden som GP modifierings följer ser ut beror på kodnivå . Koder är uppdelade i tre nivåer . Nivå I koderna följer American Medical Associations nuvarande förfarande Terminologi och består av siffror . De flesta tjänster finns under nivå I. nivå II -koder är både siffror och bokstäver och används för att fakturera icke - läkartjänster . Nivå III är Medicaid koder. GP modifierare äts till nivå II -koder som sjukgymnastik faller normalt under denna kategori .
Historia

kodningssystem skapades 1978 i syfte att standardisera kodar för Medicare och Medicaid. Koderna är specifika för den produkt eller tjänst som faktureras . Men tills Health Insurance Portability och Accountability Act från 1996 ( HIPAA ) , var det bara används frivilligt . Nu HIPAA gör det obligatoriskt att följa .

Medicare Förbättringar för patienter och tjänsteleverantörer Act från 2008 efterlyste förbättringar och effektivisering av koderna , som genomfördes och som utförs av Centers for Medicare och Medicaid Services .
Addera