1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten
  13. hälsa

Vad orsakar Denial of Health Care Täckning

? Om du har sjukförsäkring , förnekande av vård täckning kan uppstå när du begär service eller på påståenden betalningsnivån. Om du inte har sjukförsäkring , kan förnekelse vara på politisk nivå , som innebär att hälso försäkringsbolaget förnekar dig en individuell hälsopolitik . Förnekande av Täckning

Individuella försäkringar kan neka täckning till en person och hennes familj . Mest förnekande av täckning beror på tidigare villkor . Vid ansökan om täckning , måste du fylla i en ansökan avslöja några kända hälsotillstånd . Om du inte lista dessa villkor utan söka anspråk ersättning för tjänster i samband med en redan befintlig skick efter det att planen är i kraft , kan försäkringsbolaget neka betalning för dessa tjänster . Sjukförsäkringsbolag kan tillåta täckning för tidigare villkor , såsom cancer eller graviditet , två medicinska tillstånd som ofta orsakar förnekande av enskilda täckning , mot en extra kostnad .
Medicinsk - nödvändighet avslag

Vissa tjänster kräver preauthorization av sjukförsäkringsföretag, till exempel specialistbesök, sjukhusvistelse , operation , diagnostiska test och beteende hälsa och missbrukarvården . Hälsa planen granskare kan neka förfrågningar om tjänster som anses medicinskt nödvändigt , med hjälp av etablerade medicinska - nödvändighetskriterierna. Addera Administrativa Avslag

Hälsa försäkringsbolag utfärdar också administrativ förnekande av tjänster eller påståenden . En orsak till avslag är " förmåner utanförskap , " där en tjänst som inte omfattas av hälso-planen . Till exempel när ett krav eller begäran om infertilitet tjänster tas emot när infertilitet är inte en täckt fördel för medlemmen , är ett förnekande utfärdas . En annan administrativ förnekande skäl är " förmåner utmattning ", där medlemmen har nått sin fördel begränsning . Till exempel, om det tillåtna antalet sjukgymnastik besök är 30 , eventuella krav eller önskemål utöver 30 kommer att nekas .
Talande denial

När en hälsoplan frågor ett förnekande av vård eller anspråk , har du rätt att överklaga beslutet . Alla hälsa planer erbjuda minst en möjlighet att överklaga . Du kan överklaga genom att ringa eller skriva till hälsoplan och begära en annan översyn av beslutet förnekelse , eller genom att ha din hälsa leverantör eller ett juridiskt ombud vädjan för din räkning . Vissa sjukförsäkringsbolag erbjuder flera nivåer av överklagande , inklusive reevaluations om avslag av granskare som inte är anställda i hälsoplan . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom