Vad är förhållandet mellan COBRA & HIPAA

? HIPAA och COBRA är förkortningar för två lagar om sjukförsäkring för anställda som förlorar sina jobb . Anställda kan använda COBRA , det Konsoliderad Omnibus Budget Reconciliation Act , för att fortsätta att delta i arbetsgivarens grupp hälsa täckning efter att ha förlorat sina jobb . HIPAA , Health Insurance Portability och Accountability Act , förenklar uppgiften att kvalificera sig för täckning efter att hitta nytt arbete . Grunderna

COBRA tillåter anställda att fortsätta att delta i arbetsgivarens grupp hed plan för 18 månader efter separationen från anställning . Enligt HIPAA , kan grupp planer utesluta individer som baseras på tidigare villkor för högst 12 månader . Planerna måste minska 12 - månaders uteslutningsperiod genom vilken tid den anställde tidigare haft kontinuerlig täckning , definierad som täckning utan avbrott i mer än 63 dagar . COBRA gör alltså anställda att upprätthålla kontinuerlig täckning och enligt HIPAA bestämmelser , kvalificera sig för en ny grupp täckning omedelbart eller kort efter att hitta nytt arbete . År 2014 , den reformlagen hälso - och sjukvård , officiellt känd som patienten skydd och prisvärda Lagen förbjuder grupp planer från att förneka täckning på grund av redan existerande förhållanden och begränsar någon väntetid för inskrivning till 90 dagar .

Allmänna

COBRA omfattar anställda hos arbetsgivare med minst 20 hel-och deltidsanställda . Anställda är berättigade om de förlorar sina jobb frivilligt eller ofrivilligt , med undantag för uppsägning för grovt tjänstefel . Berättigade anställda kan få täckning för upp till 18 månader enligt samma skattesatser som tillämpades under sin anställning , även om premierna kan vara högre eftersom arbetsgivaren betalar vanligtvis en del av premierna för aktiva medarbetare. Den maximala uteslutningsperiod enligt HIPAA kan stiga till 18 månader för sent inskrivna , vilket innebär att anställda som inte skriva in sig i en grupp plan när de först har en möjlighet .

Överväganden

Trots HIPAA bestämmelser , får de anställda inför en väntetid att ha rätt till ny grupp täckning . Fram till bestämmelserna i den nya hälso - och sjukvården lagen träda i kraft under 2014 , till exempel , deras tidigare täckning kanske inte har varit tillräckligt länge för att helt förneka avstängningsperioden för tidigare villkor . COBRA kan fungera som en bro under väntetiden eftersom den varar upp till 18 månader , eller längre om den anställde har ett funktionshinder . Anställda som registrerar sig en ny plan och vill avsluta COBRA täckning kan göra det när som helst .

Rutiner

Grupp hälsoplan administratörer måste ge medarbetarna en gratis certifikat av förtjänst täckning när de anställda förlorar täckning, bland annat när de uttömma COBRA täckning . Enligt HIPAA , kan de anställda lämna detta intyg till sin nya plan för administratören för att få rabatt på uteslutningsperioden för tidigare villkor . När COBRA går ut , gör HIPAA anställda en särskild inskrivning tillfälle under vilken de kan skriva in sig i en ny grupp plan istället för att vänta tills nästa ordinarie tid för inskrivning . Denna rätt gäller endast anställda som avgas COBRA täckning, inte till dem som förlorar täckning genom att upphöra premiebetalningar . Addera