1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Patient Records programmets krav för ett sjukhus

Vare sig elektroniskt eller papper, journaler är all information som samlats in och dokumenterats som berör patientens sjukvård . Detta inbegriper information om vård , diagnoser och åtgärder . Vissa normer reglerar underhåll och hantering av patientjournaler . Baserat på federala och enskilda delstatslag , måste vård register uppfylla vissa riktlinjer för underhåll , sekretess och innehåll . Underhåll

Uppgifterna skall sparas för alla personer som behandlas eller ses på en nödsituation , öppenvård eller slutenvård basis . Innehållet i register bör omfatta alla nödvändiga bildbehandling med patientens information tydligt betecknas liksom sammanfattningar och utvärderingar av informationen . Records bör gå i en " utsedda journaler avdelning eller område ", rapporterar University of California presidents kansli . När du tar bort poster från denna avdelning , skall anställda i vårdinrättning logga ut eller anteckna de register " destination . Originalrapporter ska vara tillgängliga , tillsammans med kopior , när så är möjligt .
Sekretess

Av chefs betydelse i alla journaler program är sekretessen för patienten . Alla register måste hållas sekretess, om tillstånd av patienten eller som beskrivs i sekretessrutiner i de deltagande sjukhus . Dessutom måste arbetarna ta särskild hänsyn till dokumentation avseende psykisk hälsa , alkohol-eller drogmissbruk , vuxen eller barnmisshandel rapporter , samt hiv och aids relaterad information .
Innehåll

Beroende på staten , måste en vårdinrättning följa specifika bestämmelser för att säkerställa att de uppfyller alla juridiska och tålmodiga skyldigheter . Till exempel i Kalifornien , måste slutenvård journaler vara helt klar senast två veckor efter det att patienten ansvarsfrihet datum . Dessutom , när patienten täcks av Medicare eller andra statligt finansierade försäkringar , skall innehållet omfatta deltagande förhållanden . Patientens uppgifter , däribland fullständigt namn och eventuella postnumren , skall tydligt anges på alla handlingar som finns i registren . Detta är viktigt eftersom fotokopior , fax och andra digitala bilder kan skiljas från de övergripande register . Övrig information såsom ålder , kön , juridiska och civilstånd , adress , allergier och sjukdomshistoria bör allt noteras i registren . Arbetstagarna bör göra poster i bokföringen så nära tiden för vård eller diagnoser som möjligt och datera dem exakt . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom