1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

HIPAA Transaktions Set Regler

. I januari 2009 publicerade US Health and Human Services Department slutgiltiga regler som behövs för att anta en reviderad Health Insurance Portability och Accountability Act , som ursprungligen antogs av kongressen 1996 HHS antog X12 5010 och NCPDP D.0 för HIPAA transaktioner . Standarden för Medicaid subrogation av apotek fordringar , så kallade NCPDP Version 3.0 , antogs också . Etablera HIPAA Transaktions Set Regler potentiellt banar väg för smidigare överföring av elektroniska journaler . HIPAA Transaktions Set Regler Rapporter

Behovet av att definiera universella transaktions uppsättning koder fast början till en mer effektiv och produktiv sjukvården . Utan denna grund , kodningsfel och utsläpp stannar patientinformation och betalningar .

HHS modifierad standard koden ställer nödvändig för korrekt kodning av patient förfaranden och diagnoser sjukhus i International Classification of Diseases , 10: e Revision , Clinical Ändring ICD - 10 - CM diagnoskoder , och International Classification of Diseases , 10th Revision , Procedur kodifiering ICD - 10 -PCS av sjukhusvård processlagarna . Genomförande för båda revideringar är 1 oktober 2013 för alla vård enheter , bland annat sjukhus , vårdhem, rehabiliteringscenter , medicinska , dentala och institutionella tjänsteleverantörer , apotek och andra.

De två regler omfattar planer sjukvård , clearinghus och vissa leverantörer . Efterlevnad förfallodatum för alla enheter som ligger nära den 1 januari 2012.
Viktigt EDI transaktioner

Consult CMS " Transaktionskod Ställer Standards" som publicerades år 2009 . Viktigt Electronic Data Interface transaktioner inkluderar : .

- 837 Medicinska påståenden med institutionella , dentalt eller yrkesmässiga skillnader . Affären set kategoriserar inlämning av vårdfaktureringsinformationoch information , med undantag för detaljhandel apotek påståenden , och tillåter leverantörer till direkt fakturabetalareeller interagera med clearinghus och andra engagerade i fakturering

- . 820 . Lön - avdrag och andra betalningar gruppen premie för försäkringsprodukter . Denna kategori beskriver betalning av försäkringspremier eller samling av premiebetalningar från en bank till en försäkringsgivare eller försäkringsgivarens ombud

- . 834 Fördelar inskrivning och förmåner underhåll . . Denna kategori -kod , som används av fackföreningar, ämbetsverk, myndigheter och försäkringsbolag för att värva medlemmar till betalare och sjukvårdsorganisationersom administrerar förmåner , försäkringar eller krav , utgör strömlinjeformad betalningsprocessen .

Betalare inkluderar hälsoorganisationer underhåll , önskad leverantör organisationer , Medicare eller Medicaid , eller uppdragstagare och underleverantörer till dessa organisationer och andra myndigheter

- . 835 elektroniska penningöverföringar . . Beskriver betalningar som överförs , remittering råd och Förklaring av förmåner direkt mellan leverantör och betalare eller via ett finansiellt institut som används för att behandla betalningar . Addera EDI Status , Förfrågan , Response och processkoder

förfrågningar och svar koder är: .

- 270 och 271 Behörighet utredning , svar : . . Används för att avgöra medlem och beroende fördelar

- 276 och 277 Hälsa . bry status utredning påstående , svar : Används för att avgöra anspråk status

- 278 hälso- och sjukvården översyn Information : Används för att överföra information sjukvård nödvändigt att se över och rapportera tjänster resultat

EDI . . Processkoderinkluderar

- 997 Funktionell bekräftelse transaktion : Används för att definiera och presentera elektroniskt kodade skivor

- NCPDP Telecommunications Standard version 5.1 , Retail apotek påstående : . . Används för att lämna in individuella apotek anspråk till försäkringsbolag och betalare av leverantörer .
Nivå 1 och Nivå 2 efterlevnad

organisationer bedriver partner transaktion testar komplett Nivå 1 efterlevnad för antagande av transaktions fastställda regler under 2010 . nivå 2 följs , som möjliggör överföring av standarddatapostermellan partners , följer under 2011 . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom