1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur man skriver en fysisk utvärdering

Skriva en fysisk bedömning är det första steget sjuksköterskor tar vid insamlingen av uppgifter om en patient . Bedömningen görs skriftligen eftersom resultaten måste valideras , organiseras , analyseras och sedan in på patientens diagrammet . Sjuksköterskor strävar efter att få en komplett vård-rekord innan läkarna utföra en undersökning som resulterar i en diagnos och föreslog behandlingsplan . De två vanligaste typerna av data som används av sjuksköterskor för att skriva en fysisk bedömning är subjektiva uppgifter , som samlats in från intervjua patienten och familjemedlemmar och objektiva data som baseras på direkt observation . Instruktioner
1

reda på vilken typ av bedömning som du måste utföra . Till exempel skriver " inledande bedömningar " så snart som möjligt efter det att patienten läggs in på sjukhus . Om du skriver ett " problem - fokuserad bedömning , " du måste veta vilka frågor som kommer att hjälpa dig att avgöra status på problemet patienten rapporteras i den första bedömningen . " Bedömningar Emergency " är skrivna direkt , oftast som patienten behandlas för ett allvarligt tillstånd . En " tids förfallit bedömning " görs med vissa intervall , vanligen så att läkaren kan avgöra om behandlingen har hjälpt patienten .
2

Börja fysisk bedömning genom att notera patientens aktuella besvär . Enligt Nursingcrib.com , kan du ta reda på om patientens symtom genom att fråga patienten , talar till en familjemedlem, eller be en annan sjuksköterska eller läkare som har hand om patienten . Addera 3 < p > Observera patienten och sedan spela in dina resultat under avsnittet för " objektiva data . " Läkare vid Medlaw.com antyder , sjuksköterskor uppmärksamma om patienten verkar slö eller full av energi , kan gå utan hjälp , kan klättra på undersökningsbrits utan hjälp , har svårt att sitta eller stå i flera minuter , verkar konsekvent .
4

Samla information för att slutföra en ammande sjukdomshistoria . Nursingcrib.com bryter denna information i följande tio kategorier : biografiska data, resonera patienten söker vård , en historia av den framlägga tillståndet , patientens anamnes ( inklusive operationer och vaccinationer ) , en översyn av system, detaljerad information om patientens livsstil ( sömnmönster , vanor , kost ) , social information ( relationer , arbete ) , psykologiska data och mönster av medicinsk vård ( om patienten har en primär läkare ) .
5

" Spendera mer tid att lyssna " är hur NurseReview.org tyder på att sjuksköterskor kan få en mängd information direkt från patienten och patientens familj . NurseReview.org rekommenderar också att sjuksköterskor lära sig att ställa öppna - och slutna frågor . Öppna frågor uppmuntrar patienten att tala fritt och avslöja information som patienten anser är irrelevant , men som skulle kunna bidra till en läkare för att göra en diagnos . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom