Utvärdera patienten . Ställ frågor om förändringar i tarmen mönster eller färg på sin pall , alkoholkonsumtion , läkemedel som acetylsalicylsyra eller antikoagulantia, kräkas i hans blod och sjukdomshistoria . Utföra en fysisk undersökning , att uppmärksamma buken . Kontrollera om magont . Gå igenom journaler för laboratorietester som tyder på blödning .
2
Organisera och analysera den information som du fått under din bedömning , letar efter problem som patienten kan ha på grund av gastrointestinal blödning . Dessa problem bör vara tecken , symptom eller effekter av gastrointestinal blödning som påverkar patienten negativt . Formulera en eller flera omvårdnadsdiagnosersom bygger på det problem som du identifierat . I detta fall kan din omvårdnad diagnoser vara : 1 ) Vätskevolymunderskott i samband med blodförlust och ; 2 ) Obalanserad kost : . Mindre än kroppens krav i samband med illamående , kräkningar och diarré Addera 3
Skriv ner de mål och syften som du vill att din klient att möta baserad på omvårdnadsdiagnoser. I detta fall skulle ditt mål vara i stil med : 1 ) Kunderna kommer att upprätthålla normala vätskevolym vilket framgår av urinproduktion på minst 30 milliliter per timme och ; 2 ) Kunderna kommer att upprätthålla en balanserad näringsstatus vilket framgår av stabilitet i sin vikt .
4
Ange de omvårdnadsåtgärder som krävs för att nå dessa mål . För att förhindra komplikationer av vätskevolym underskott , övervaka patientens intag och produktion. Gör detta genom att mäta hur mycket vätska han dricker och hur mycket vätska han förlorar genom urinen . Övervaka vitala funktioner , särskilt blodtryck , efter tecken på hypovolemi eller låg blodvolym . Följ honom för tecken på chock på grund av låg blodvolym som förvirring , låg urinproduktion och lågt blodtryck .
Vill övervaka näringsstatus , kan dina insatser att väga din klient dagligen och administrera intravenös vätska som beställts , om han är begränsas från att äta eller dricka .
5
Granska din klients tillstånd och mål för att se att de har uppnåtts . Kontrollera om vitala funktioner är stabila och om hans produktion har varit inom det normala intervallet på 30 milliliter per timme , visar har han behållit sin normala vätskevolym . Titta på hans tyngd historia för att se om han har upprätthållit en stabil vikt . Om ditt mål inte uppfylldes , omvärdera din klient och planera nya insatser .
6
Initiera tålmodig undervisning . Lär din patient de tecken och symtom på gastrointestinal blödning . Instruera honom att ringa sin läkare om han märker några tecken på gastrointestinal blödning . Lär honom om hans mediciner, deras förväntade biverkningar och hur man tar dem . Utbilda din patient om hur man kan undvika läkemedel som kan orsaka blödningar som acetylsalicylsyra och att rådfråga sin läkare innan du tar något receptfria läkemedel . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom