1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Den samordning av Medicare Advantage & Medicare Fördelar

Medicare är den nationella , federalt finansierade program sjukvården för äldre och funktionshindrade i USA . Inskrivna kan också besluta att få sin sjukvård genom Medicare privata hälso-planer som kallas Medicare Advantage planer . Både Medicare Advantage och traditionella Medicare förmåner kan samordna med andra källor för försäkring en stödmottagare kan ha. Arbetsgivar Fördelar för de 65 +

Både traditionella Medicare förmåner och Medicare Advantage kommer att samordna med förmåner arbetsgivaren . Hur det samordnar beror på företaget som en stödmottagare eller dennes make arbetar för . Om det finns 20 eller fler personer om arbetsgivares grupp hälso-plan , då arbetsgivaren försäkringen är primär . Det innebär att läkare och sjukhus fakturerar arbetsgivaren försäkring först . Medicare är sekundär , vilket betyder att den faktureras andra och betalar för de flesta kvarvarande kostnader som egenavgifter . Om arbetsgivaren har mindre än 20 personer på gruppen hälsa plan , då Medicare är primär och gruppen hälsoplan är sekundär .
Funktionshindrade , ALS och slut njursjukdom

Arbetsgivar fördelar samordna med traditionella Medicare och Medicare Advantage annorlunda om en stödmottagare är Medicare - berättigade på grund av funktionshinder, amyotrofisk lateralskleros ( ALS ) eller end- stage renal disease ( ESRD ) . För grupp hälsoplan arbetsgivarens betala primära , måste funktionshindrade och personer med ALS arbeta på ett företag med över 100 anställda på planen .

En individ med end - stage renal disease arbetsgivare täckning är primärt för 30 månader (som kallas en " samordningsperiod" ) . Efter denna period blir arbetsgivare täckning sekundära , och Medicare betalar primära . Addera Federal pensionärer Fördelar

Federal pensionärer som får sin sjukförsäkring genom den federala Employee Hälsofördelar Program ( FEHBP ) har flera alternativ . Om de bestämde sig för att ta Medicare , kommer Medicare betalar alltid primär . Om de inte gör det , kommer deras förmåner inte påverkas .

Hur samordnings fungerar beror på vilken typ av ett FEHBP planera mottagaren har . Om hon har en HMO , öppnar ursprungliga Medicare samordning upp den begränsade HMO nätverk eftersom ursprungliga Medicare inte har ett nätverk . De i avgift- for-service FEHBP planer kan få många av sina Medicare kostnader frångås .
Militära Fördelar

militära pensionärer som opt-in till TRICARE för Life -programmet är skyldiga att ta Medicare . Medicare är primär , och TRICARE for Life fungerar som en kompletterande försäkring . Det lönar sig för sådant som självrisker och egen försäkringar .
COBRA

Hur COBRA koordinater med Advantage förmåner Medicare och Medicare beror på vilken stödmottagaren hade först . Om mottagaren hade COBRA innan han blev Medicare - berättigade , typiskt , kommer COBRA sluta när han studerar vid Medicare . En make och barn kan stanna på planen , och mottagaren kan kanske hålla COBRA för kostnader som Medicare inte täcker .

Om mottagaren blev COBRA - berättigade efter att han redan hade Medicare , får han lov att har båda . Medicare är primär , och COBRA betalar sekundärt .

De med ESRD kan ha COBRA under samordningsperioden30 månader om de förlorar sin arbetsgivare . Om COBRA slutar , då Medicare betalar primära . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom