1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Vad är ett Medicare entreprenör

? År 2011 kommer nya Medicare Administrativa Entreprenörer ( Mac) ersätter Medicare entreprenörer . Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) avtal med försäkringsbolag rikstäckande för att utvärdera , bearbeta och betala över 1 miljard Medicare hävdar varje år . Medicare entreprenörer som verkar under försäkringsbolag använder regler och politik på nationell och lokal täckning för att avgöra vad som är " rimligt och medicinskt nödvändigt " för att betala fordringar . Medi entreprenörer
p Det finns två typer av Medicare entreprenörer . Den " skattemellanhänder" process del A hävdar för vårdinrättningar. De " bärare " process del B hävdar för läkare . Här är problemet : Bärare kontrakterades med ett försäkringsbolag , och skatte förmedlare kontrakterades med ett annat försäkringsbolag . Så för en jurisdiktion del A påståenden lämnades in till ett försäkringsbolag och en del B- fordringar lämnades in till ett annat försäkringsbolag . År 2001 General Accounting Office identifierade problemen med behandlingsverksamhetfordringar och betalningar . Kongressen vidtog åtgärder för att reformera Medicares avtalsmetoder.
Medicare Reform Act

I december 2003 antog kongressen en lag som kräver CMS till reformer sina avtals metoder för bearbetning av Medicare del A-och B- krav . CMS ersätter alla Medicare entreprenörer (23 finansförmedlareoch 17 bärare ) med 23 MAC under nya försäkringsbolag som kommer att ansvara för bearbetning av alla Medicare anspråk för betalning . Addera nya Medicare Administrativa entreprenörer ( MAC )

i slutet av 2011 samtliga jurisdiktioner kommer att vara helt över till nya MAC . Detta kommer att ge en one-stop shop för att säkerställa en jämnare och mer exakt processen från krav till betalningar , och för att bättre kunna hjälpa leverantörer och mottagare . Den nya A /B MAC listan med behörigheten ligger i resurs avsnitt . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom