1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Betydelsen av medicinsk dokumentation

Korrekt och lämplig medicinsk dokumentation är avgörande för kvaliteten på sjukvård och hälsovårdstjänster i hela branschen , från att få riktig och korrekt behandling till får förmåner betalnings från din hälsa försäkringsbolag . Funktion för medicinsk dokumentation

Varför är viktig medicinsk dokumentation avgörande ? Utan den skulle din vård äventyras . En läkare skulle inte veta vad en annan läkare gjorde. Utan tillräcklig dokumentation av besök, lab tester , behandlingar eller operationer , skulle vårdkvalitet säkert vara oberäknelig och potentiellt dödliga . Medicinsk dokumentation ger i allmänhet all information om en viss patient som någon läkare titta på en journal skulle behöva veta för att behandla patientens . Patientens historia är en viktig bit av information som gör det möjligt för läkare att bestämma den bästa diagnos och behandlingsplan för den enskilde , baserat på information som finns i journalen .
Betydelsen av medicinsk dokumentation

Medicinsk dokumentation är viktigt för standarder för vård som skall uppfyllas . I många situationer , som de i akutsjukhus kan många olika vårdpersonalen se samma patient , men inte nödvändigtvis tillsammans. Din sjuksköterska, läkare , personal lab och andra specialister är alla involverade i din vård , och alla måste hållas uppdaterad med vad alla andra gör . Utan en sådan samordning , skulle din sjukvård drabbas . Addera Medical Billing och kodning

Utan adekvat medicinsk dokumentation , kan din vårdgivare inte få ersättning för att tillhandahålla ni med omsorg , så att du fastnat med näbben . Det finns ett gammalt talesätt inom sjukvården : " Om det inte är dokumenterat , det inte hända . " Det innebär att om en av dina vårdgivare glömmer att skriva något i din journal om en behandling , operation eller procedur som du fick , anläggningen kommer inte få betalt för det - och du kommer troligen att skickas räkningen . Utan tillräcklig dokumentation som du fick sådana tjänster , hur kan du bevisa det som hände ? Dessutom sådana fel kompromissa även patientsäkerheten och kvaliteten på tjänsterna .
Standards of Care

försummar att dokumentera viktiga detaljer i en patients besök på en läkarmottagning kan ha enorma konsekvenser för läkare vid ett senare tillfälle . Till exempel, om en läkare eller sjuksköterska låter att notera att en patient är allergisk mot penicillin , och vårdgivare injicerar senare patienten med penicillin , vilket orsakar en allvarlig allergisk reaktion , läkaren kan debiteras med oaktsamhet . Andra scenarier där läkare misslyckas med att noggrant och korrekt dokumentera medicinska uppgifter kan leda till medicinsk felbehandling passar . Standarder för vård kräver all sjukvårdspersonal att följa riktlinjer som säkerställer bästa omdöme för föreslagna behandlingar . Dokumentation är också ett rättsligt skydd för både patient och läkare eller annan vårdgivare som skyddar båda parter i händelse av en tvist över vården .
Etik

Adekvat medicinsk dokumentation säkerställer patientens sekretess och ser till att normer för vård uppfylls . Läkare och annan sjukvårdspersonalhar en skyldighet att behandla sjukdomar efter bästa förmåga när det gäller information som dokumenteras i patientens journal . Underlåtenhet att göra detta äventyrar medicinsk etik och yrkesetik . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom