1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur Transkribera OP Rapporter

Läkare diktera operativa rapporter efter operationer eller andra förfaranden som anses hög risk . De måste göra detta omedelbart , så att posten kan placeras i patientens journal . Mest dikte innebär verbala inspelningar som transkriberas till skriftlig dokumentformat innan patienten flyttas till nästa vårdnivå . Läkaren måste diktera tillräckligt med information om medicinsk åtgärd för att producera en kvalitets transkription av den operativa rapporten . Detta kommer att hjälpa till att ge styrd vård för patienten under hela vårdtiden . Instruktioner
1

Spela läkarens dikte förfarande från ljudinspelning . Pausa bandet vid behov när du skriver ner relevant information . Börja med att skriva ner grundläggande information som anger datumet , platsen där förfarandet ägde rum och patientens namn .
2

Inkludera grundläggande preoperativ diagnos , postoperativa informationen ( om annan än preoperativ ) och förfarandet . Har skrivit den grundläggande informationen listan högst upp i rapporten genom att notera kirurgens namn , eventuella biträden som hjälpte med det förfarande , typ av anestesi och narkosläkaren namn . Avsluta listan genom att skriva namnet på den läkare som dikterade den operativa rapporten . Addera 3

Ge dikte uppgifter om patienten i sammanfattande form efter den grundläggande information notering . Detta kommer att omfatta patientens sjukdomshistoria . Transkribera läkarens medicinska kunskap stödja diagnos, behandling , preoperativ tillvägagångssätt och resultat . I slutet av den operativa rapporten bör innehålla någon ytterligare information läkaren dikt om uppföljning behandling för patientens fortsatta vård . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom