1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

När är det lämpligt att göra ändringar på journaler

? Under vissa omständigheter kan en medicinsk vårdgivare tycker att det är nödvändigt att göra ändringar i en journal . Att förstå den juridiska sättet att göra det , och de normer för vilka sådana förändringar kan tillkomma , gör det möjligt för medicinsk personal att korrekt och professionellt att sådana förändringar . Rätta Notation Fel

En journal ska vara korrekt och innehålla uppgifter om diagnos och behandling av en patient . Men det finns tillfällen när en vårdgivare som en sjuksköterska gör misstag ett fel när du sätter information om vård eller medicinering . I sådana fall måste felet ändras . Standarden och lagligt sätt att ändra medicinska rekord misstag är att lägga korrigeringen till journalen . Om misstaget just har skett, är vårdgivare skyldiga att ange felet genom att markera ord eller en mening med en enda linje genom texten . Den korrigerade informationen därefter, samt tid, datum och initialer av hälso - och sjukvårdspersonal som gjort ändringen. Under inga omständigheter får det felaktiga uppgifter ska blockeras , raderas eller utrotas med flytande suddgummi märken .
Patient Begärda ändringar

Ibland kan en patient närma sig en läkare eller vårdgivare och begära en förändring i hans journal , oftast på grund av en felstavning av ett namn , en felaktig adress eller ett fel datum eller diagnos . Patientens läkare krävs för att göra ändringar eller korrigeringar som ett tillägg till posten notera förändringen . Om läkaren inte känner förändringen är nödvändig eftersom det inte är ofullständiga eller felaktiga , måste hon göra ett uttalande i posten och lägga till det i journalen , begäran av patienten samt hennes kommentarer om en sådan förändring . En kopia av förnekelse måste också vara i skriftlig form till patienten , med uppgift om orsaken till avslaget . En kopia av avslag bör också bifogas journalen . Addera Lägga Information

En vårdgivare skall tillhandahålla korrekt , aktuell och korrekt medicinsk register som är tillgängliga för granskning av revisionsgrupperpå årsbasis , oftast i samband med inspektioner för ackreditering . Göra ändringar i en journal är lagligt så länge den är väl dokumenterad , daterad och undertecknad . För att lägga till information om vård , dokumentationen avseende vård , liksom anledningen till utelämnandet i journalen i första hand , ska bifogas journalen och undertecknad och daterad . Back- dating är inte lagligt , och kan leda till böter eller åtal . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom