1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

HMO vs . Skadestånd

hälsoorganisation ( HMO ) och ersättnings hälsa planer är hälso omfattningar som du kan köpa baserat på vad som är viktigt för dig : kostnader eller val . HMO planer ge medlemmarna kostnadseffektiv hälso-täckning genom att begränsa deras möjligheter till nödvändiga förfaranden . Hälsa planer Ersättning , å andra sidan , ger maximal flexibilitet för medlemmar på högre kostnader . HMO Planer

HMO planer är en av tre typer av hanterade planer sjukvård i USA , tillsammans med Preferred Provider Organization ( PPO ) och Point of Service ( POS ) . Av de tre , HMO planer har flest medlemmar. Under 2010 HMO omfattade 66 miljoner av de 135 miljoner människor som hade lyckats täckning sjukvård . HMO planer betalar ut det högsta beloppet av försäkringsskydd av de tre ; Men , de är de mest restriktiva också.

Dragen av HMO planer

HMO medlemmar får en lista på läkare som de kan se i sina geografiska områden . Dessa är leverantör nätverk minskade med försäkringsbolagen för att utföra medicinska tjänster till rabatterade priser . Genom att besöka dessa läkare , medlemmar får högre förmåner försäkringar med lite out-of - pocket kostnader . HMO medlemmar måste välja primärvårdsläkare (PCP ) från sin leverantör nätverk också. PCP är läkare som kontrollerar sina patienters medicinska beslut . De har befogenhet att hänvisa eller neka patienten tjänster de anser vara onödigt att spara kostnader . Addera Vilka Ersättning Health Plans

ersättning planer var de första typerna av hälso- och sjukvårdspolitiksom säljs i USA . De ger medlemmarna mer kontroll över sina medicinska beslut genom att inte begränsa läkarens val . Medlemmar kan besöka läkare var som helst i landet och ändå få försäkringsskydd . Dessa friheter kommer till ett högre pris som ersättning planer är dyrare än hanterade planer sjukvård . Försäkringsbolagen betalar läkare räkningar på en avgift - for-service basis , vilket innebär att medlemmarna få ersättning när de lämnar in ansökningsformulär efter att ha fått läkarvård .
Nackdelar

HMO medlemmar kan inte gå ut ur nätet och få försäkringsskydd utan remisser från sina PCP . Utan remisser , skulle de vara ansvariga för alla avgifter , om inte sjukvården är akutfall . För ersättning hälsa planerar medlemmar , kan en del läkare behöva up-front betalning innan erbjuda några tjänster . Dessutom, om medlemmarna betala för tjänster som inte omfattas av deras planer , kan försäkringsgivaren neka sina fordringar . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom