1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur man fyller i en vinnande VA Expense Report

Använda Veterans Administration vårdinrättningar där veteraner och deras kvalificerade familjemedlemmar kan få vård utan att betala pengar up - front är det bästa sättet att hantera dina VA medicinska behov . Men om du behöver använda vårdinrättningar som inte drivs av VA , kan du skicka en medicinska kostnader rapport även kallad blankett 21-8416 för ersättning . Ersättningsbara kostnader inkluderar , ögonvård , tandvård , medicinsk relaterade transporter , hörapparater , hem medhjälpare hälsa och läkemedel. För att säkerställa att du kommer att få dig maximal ersättning , se till att hålla dokumentation av alla kostnader . Instruktioner
1

Ladda ner och öppna den medicinska reseräkning, vilket är Form 21-8416 . Denna form är tillgänglig från många källor , inklusive den amerikanska federala regeringens nav för federala former . Blanketten är i pdf- format och kan fyllas i och sparas på din dator .
2

Ange " Namn på veteran " i fält ett. Tab till nästa fält . Addera 3

Ange " VA filnummer " om du har en i fält två . Veterans Affairs regionkontor kan ha bett dig att fylla i den medicinska utgiftsrapporten som en del av en aktiv anspråk . Om VA har börjat behandla en ansökan om dig i samband med detta formulär , kontakta dem för att få din VA filnummer . Om VA inte har startat ett krav på dig , lämna fältet tomt . Tab till nästa fält .
4

Ange " Namn och adress för käranden " i fält 3A . Tab till nästa fält . Klicka på rutan i fält 3B att sätta ett "X " i det om adressen i fältet 3A är en " Adressändring " från adressen VA kontoret har i sina register . Tab till nästa fält .
5

Ange ditt "E - postadress" i fält 3C om du väljer att . Tab till nästa fält .
6

Ange " Veteranernas Social Security Number " i fält fyra .
7

Skriv in de datum de specificerade kostnaderna täcker . Om du inte har fått instruktioner om tidsperioden, och är aktuella för VA medicinska fördelar , inkluderar alla kostnader från din datum för stödberättigande som du inte har varit och kommer inte att ersättas för från en annan källa . Du hittar den här dagen på din Behörighet rapporten . Om du inte kan hitta den information eller om du är osäker , kontakta din regionala VA kontor och fråga .
8

Ange syftet , beloppet som du betalat , datum betalas , namn på leverantören , och namnet på den person du betalat kostnaderna för varje objekt du lista i fält fem , den " Specifikation av sjukvårdskostnader . " Om du fick partiell ersättning från Medicare eller privat sjukförsäkring , lista källan och beloppet .
9

Lägg sidor om du kör ut ur rummet när specificering dina utgifter . Använd ett ord eller kalkylprogram eller skriva ut det . Ställ in kolumner med alla kolumnrubriker som anges i " Specifikation av medicinska kostnader " avsnittet och fortsätter specificering dina sjukvårdskostnader .
10

Ange telefonnummer i fält 6A och 6B . Spara formuläret . Skriv ut formuläret .
11

Skriv i tryckt form i fält 7A att certifiera den information du har gett är sant och datum underskrift i fältet 7B .
12

Mail eller ta färdig tryckt form med kopior av dokumentationen för den specificerade listan till din lokala regionala VA kontor eller till den enhet som begärt att du fyller i informationen . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom