1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Medi Second Payer Lagen

Medicare Health Insurance Program ger sjukförsäkring för personer 65 - år eller äldre och funktionshindrade individer . Den Medicare Sekundär Payer Act är en federal lag som fastställer Medi roll inom skadeståndsbetalningsprocessennär en person bär en eller flera typer av försäkringar utöver Medicare täckning . Medicare Sekundär Payer lagen

Medi Sekundär Payer Act skapades 1980 som en ändring av 1965 Social Security Act som etablerade Medicare som ett nationellt försäkringsprogram . I ett försök att minska de kostnader som tas av Medicare , den sekundära Payer lagen utser Medicare som en sekundär , eller back - up betalningsleverantör för berättigade Medicare deltagare . Eftersom Medicare är ett federalt program , den sekundära Payer lagen ersätter eventuella statliga lagar som dikterar betalningsprocesser för leverantörer sjukförsäkring . Denna federal lag tar också företräde framför eventuella hälsoplan bestämmelser som behandlar payer ansvar.

Primära Betalare

enligt Medicare Sekundär Payer lagen , primära betalare består av alla arbetsgivare - sponsrade hälsa plan -och ansvarsförsäkring eller inget - fel planer utfärdas för bil försäkringsskydd . Arbetsgivare sponsrade planer i synnerhet omfattar ett brett utbud av försäkringar omfattningar , av vilka några planer grupp hälsa , olycksfalls , själv försäkrade planer och statliga anställdas hälsa planer . Dessa förvaltningstypergäller även för mottagare och makar omfattas av en arbetsgivare sponsrade plan. När det gäller ansvar eller strikt försäkringsskydd , är denna politik som syftar till att ge automatisk påståenden täckning för olyckor med personskador .

Payer Roller

Inom den privata hälso-och försäkringsbranschen , försäkringsgivare innehåller normalt en " samordning av förmåner " tillhandahållande inom politik sjukförsäkring . Samordningen av förmåner bestämmelse dikterar ett försäkringsbolag roll eller ordning inom skadeståndsbetalningsprocessen. Privat sjukförsäkring bärare bedriva verksamhet enligt statliga regler och lagar . Och medan Medi roll som en sekundär betalare går före statens lagar och planbestämmelser, tar Medicare på sig rollen som en primär betalare i de fall där en person har en pensionär grupp hälsoplan arbetsgivare eller innehar Medigap komplettera försäkringsskydd .
< Br >
Recovery Process

Enligt Medicare Sekundär Payer lagen , har Medicare möjlighet att göra en villkorad betalning i de fall förseningar hindrar primära betalare från att betala sjukvården ger i tid . Eventuella villkorade betalningar som Medicare måste betalas tillbaka när den primära betalaren gör betalning på ett påstående . Medicare mottagare är ansvariga för att meddela Medi när en primär betalare ger utbetalning på en fordran . När anmälts , innebär Medicares återhämtningsprocesssom söker ersättning från den försäkrades primära försäkring eller primär betalare . Enligt Sekundär Payer lagen , Medi yrkande om ersättning har företräde framför alla andra ansökan om utbetalning görs av en annan försäkring leverantör . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom