1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Problem med HMO & PPOs

Sjukförsäkring är ett nödvändigt ont i dagens samhälle , men oavsett vad du väljer , det finns problem med den . Hälsoorganisationer underhåll --- kallas HMO --- är ett billigt och effektivt sätt att hantera kostnaderna för hälso- och sjukvård . De är ett populärt , men de har fått en dålig rap för att neka sjukvård till sina kunder . Drog organisationer leverantör --- vanligtvis kallas PPOs --- ger ett större mått av flexibilitet för kunderna , men de är ofta mycket dyra . De risker och förmåner som dessa två typer av försäkringar måste noga vägas mot varandra . HMO Problem : kapitationsbasis

När en HMO praktiserar capitation , betyder det att det ger läkarna en viss summa pengar för varje patient för att täcka alla tester , remisser och procedurer som patienten kan behöva i ett kalenderår . Problemet är att läkaren får behålla oavsett summa pengar kvar i slutet av året . Om läkaren är mer intresserade av sin nedersta raden , kunde han snåla på att skicka patienter för tester för att hålla kostnaderna nere och hans vinster hög . Detta är bara ett av de administrativa problem med HMO
HMO Problem : .

Utnyttjande översyn Utilization Review är nog det värsta problemet med HMO . Detta är makt försäkringsbolaget har att avgöra om en behandling som ordinerats av din läkare är medicinskt nödvändigt . En styrelse för människor som aldrig har undersökts en patient kan rösta för att neka en begäran om behandling . Många människor inte överklaga avslag , och detta kan leda till att en patient inte får den behandling hon behöver . Denna praxis sparar försäkringsbolaget en massa pengar eftersom det kan förkasta något känns det inte är en medicinskt nödvändig kostnad Addera PPO Problem : . Självrisk

av problemen med offentliga postoperatörer är att den försäkrade måste betala en självrisk innan försäkrings kickar in och börjar betala på påståendet . En självrisk är en summa pengar som betalas för tjänster innan försäkringen kommer in för att hantera resten . Deductibles kan vara ganska hög, beroende på principen. Den billigare premie , desto högre självrisk . Om den försäkrade blir slog med en plötslig sjukdom och har en billigare PPO politik , kan han få betala ganska lite ur fickan innan PPO försäkring börjar täcka sina sjukvårdskostnader
PPO Problem : . Co - Betalningar

Efter den avdragsgilla är uppfyllt , offentliga postoperatörer kräver också en självrisk . Detta är vanligtvis en procentsats av räkningen för den vård som tas emot. Den självrisk kan vara allt från 10 till 20 procent av räkningen tills den årliga out - of-pocket maximalt för politiken har uppnåtts . Ur fickan maxima kan nå in i tusentals dollar . Eftersom co - betalning är baserad på en procentsats av räkningen , ändras det med varje förfarande och läkare möter. Beroende på det medicinska behovet , kan det bli mycket dyrt för den försäkrade . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom