1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Vad gör Självrisk Medelvärde för sjukförsäkring ?

När du handlar för sjukförsäkring planer , mycket uppmärksam på storleken på varje plan är avdragsgilla . Enkelt uttryckt är en plan självrisk hur mycket pengar att försäkringstagaren måste betala i sjukvård kostar innan försäkringsbolaget börjar att täcka eventuella anspråk . Men en självrisk består endast av "out - of-pocket " kostnader . Om en $ 135 recept kostar dig $ 25 i samarbete betala , endast $ 25 går mot din självrisk . Självrisk Storlek vs Premium Storlek

flesta politik sjukförsäkring delar flera gemensamma drag . Den " premium " är den månadsavgift som man måste betala för att betraktas som en del av planen . För sjukförsäkring erbjuds genom en arbetsgivare , kan premien betalas helt av arbetsgivaren , delvis av arbetsgivaren eller helt av varje anställd . I de två senare fallen är premien dras av från den anställdes lön .

Självrisken är ett bestämt belopp och som en försäkringstagare måste betala ur fickan varje år innan planens full täckning börjar. Premien och självrisken har ett omvänt förhållande . Planer med låga självrisker har högre premier än planer med höga självrisker . På samma sätt kan en plan med låga premier vara billigare , men kan ha en mycket hög självrisk .
Koassurans och egenavgifter

Planerna kan också omfatta " co - försäkring " och " egenavgifter "för vissa förfaranden , mediciner och läkare . Med dessa funktioner , samtycker försäkringsgivaren att betala en viss procent av den totala kostnaden , om försäkringstagaren betalar resten . Till exempel, om en politik erbjuder " 80/20 " co - försäkring på liktorn kirurgi , skulle fotvårdsspecialist kontor lämna in anspråk till försäkringsgivaren och försäkringsgivaren skulle skicka läkaren en betalning för 80 procent av förfarandet kostnad . Försäkringstagaren skulle då få en faktura för resterande 20 procent .

Medan co - försäkring för förfaranden bygger på ett förhållande , co - betalning för recept och mottagningsbesök är oftast ett fast belopp . Till exempel , en $ 20 självrisk för läkarbesök innebär att försäkringstagaren betalar receptionisten $ 20 efter utnämningen medan återstoden skickas till försäkringsgivaren .
Maximum Coverage

Även efter en avdragsgilla är uppfyllt , det finns fortfarande gränser . En politik livstid maximum avser det högsta belopp i anspråk att det kommer att täcka under livet av innehavaren . I en viss politik , finns det en maximal livslängd för en enskild och en separat livstid maximinivån för familjer . Till exempel, om John Smith hamnar i en allvarlig bilolycka , skulle XYZ försäkring täcker upp till $ 250.000 av sina sjukvårdskostnader . Eventuella kostnader utöver detta skulle vara John ansvar . Men om hans fru och två barn är också i olyckan , skulle planen täcka upp till $ 400.000 för hela familjens sjukvårdskostnader . I det senare fallet , $ 250.000 skulle gå mot Johns kostnader och $ 150.000 skulle gå mot resten av familjens räkningar .
Undantag

Inom hälso-och försäkringsbranschen , " utanförskap " avser varje förfarande , service, medicin , objekt eller läkare vars kostnad inte omfattas av den särskilda planen . Till exempel har många planer utesluta elektiv plastikkirurgi , handledare för inlärningssvårigheter , experimentell medicin , vasektomi återföring eller privata sjuksköterskor .
P Om en försäkring inte täcker en viss kostnad , försäkringstagaren måste betala för det själv . Däremot får han inte räkna det beloppet mot sin självrisk .

Skadespecifika Självrisk

Vissa hälsa försäkringar har olika självrisker för olika typer av medicinsk vård . Exempelvis refererar ett recept avdragsgill till mängden out -of - fickpengar en försäkringstagare måste spendera på medicin innan planens täckning börjar. På samma sätt avser ett sjukhus avdragsgill till det belopp en försäkringstagare måste betala före täckning börjar . Men i fallet med sjukhus självrisk , självrisken kan uppfyllas och täckningen kan börja inom loppet av ett enda besök .

Anta till exempel att en försäkringstagare som hade aldrig varit på ett sjukhus innan gick till akuten på grund av bröstsmärtor . Även i triage , kollapsade hon och fick hjärtstillestånd . Lyckligtvis ER läkarna lyckades rädda hennes liv med en akut operation . Hennes politik hade en $ 2000 sjukhus avdragsgill och en livstid max $ 100.000. De medicinska kostnaderna från hennes pärs kom till totalt $ 103.000 .

I detta fall skulle den faktureringsavdelning subtrahera $ 2000 ( hennes sjukhus avdragsgill ) från den obetalda skulden och lägga till den i sin out-of - pocket räkningen . Därefter skulle fakturering lämna en $ 100.000 ( hennes livstid max ) hävdar att hennes försäkringsbolag . Resterande $ 1000 (det vill säga $ 103.000 - $ 2000 - $ 100.000 ) skulle läggas till hennes out-of - pocket räkningen . Till slut skulle hon vara ansvarig för $ 3000 för den totala $ 103.000 . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom