AASLD Hepatit C Riktlinjer

American Association för studiet av leversjukdomar (AASLD) publicerar riktlinjer för diagnos och behandling av leversjukdomar, inklusive hepatit minst en gång varje år för att ge diagnosticians och läkare med den senaste informationen . Riktlinjerna för hepatit C uppdaterades senast i april 2009 och var skriven av Marc G. Ghany, MD, Doris B. Strader, VT, David L. Thomas, MD, och Leonard B. Seeff, MD. Testa

AASLD rekommenderar att alla människor som idag använder eller har använt injektion narkotika bör testas för hepatit C. Andra riskgrupper är personer som fått organ, blod eller blodprodukter donation före 1992, blödarsjuka som fått donationer blodprodukter före 1987, personer med en oförklarligt hög nivå av enzymet ALAT, människor som har haft hemodialys, avkomman till mödrar med hepatit C och personer med hiv. De sexpartners hos personer med hepatit C bör testas, även om sexuell överföring av infektionen är inte vanligt. AASLD rekommenderar användning av tester som visar
Diagnos

antikroppar mot hepatit C-virus (HCV) samt provningar som upptäcka viruset "RNA för att bekräfta en infektion. Patienterna ska först testas för antikroppar, som kan visa om de någonsin har varit infekterade med HCV, men innebär inte nödvändigtvis aktuell infektion. De individer som testar positivt för HCV-antikroppar bör sedan testas för förekomst av HCV RNA, vilket inte indikerar närvaron av en aktiv infektion. RNA test rekommenderas också för patienter som inte visar antikroppar men som har ett försvagat immunsystem, och som kanske nyligen har kontrakterats HCV. Den AASLD rekommenderar också genotyp testning, detta visar vilken typ av viruset har kontrakterats och tillåter läkare att fatta bättre behandlingsbeslut
Lever Testa

. upptäcka utvecklingen av leversjukdom hos personer med kronisk HCV-infektion, rekommenderar AASLD användningen av leverbiopsi. Detta gäller särskilt för personer med HCV genotyp 1-infektion, som inte svarar lika bra på människor med genotyp 2 och 3 till antiviral behandling.
Behandling

AASLD: s rekommenderad behandling för kronisk HCV-infektion är en kombination av det antivirala droger peginterferon alfa och ribavirin. Personer med genotyp 1 behöver i allmänhet behandlas med antivirala medel för 48 veckor, medan de med typerna 2 och 3 behöver endast behandlas under 24 veckor. Människor som genomgår behandling för HCV-infektion bör testas under hela behandlingen för att se om viruset har rensats. Om detta inträffar innan behandlingen är klar, kan läkaren rekommendera att behandlingen avbrytas.
Överväganden

Vissa människor inte reagera positivt på antiviral behandling för HCV-infektion. Den AASLD rekommenderar inte fortsatt antiviral behandling för dessa patienter om de behandlades med icke-pegylerat interferon eller pegylerat interferon ensam under första behandlingen.