Benskörhet och benbrott: En viktig hälsofråga för postmenopausala kvinnor är osteoporos. Denna sjukdom karakteriseras av låg benmassa och förändrad benstruktur som kan leda till frakturer. Den medicinska samfundet är särskilt orolig över risken för frakturer i höft ben och ryggraden kotor. Osteoporos är i allmänhet definieras av bentäthet (BMD) som mätt av röntgenstrålar på ryggrad eller höft. Även om idén att benstyrka är kontroversiell inom den medicinska gemenskapen, är det känt att både bentäthet och benkvalitet drivs av benomsättning. Vid klimakteriet, ökar benomsättning med 300-400%, som driver de flesta av de förändringar i ben som åldrandet sker. För att få en förenklad bild av detta kommer vi att titta på 2 viktiga egenskaper för ben, inklusive bentäthet (BMD) och strukturen på själva benet. Bone finns i två former: en svampig (inre) benarkitektur full av vätskefyllda utrymmen och kortikala (hård) ben som täcker svampig ben. Det är inte bara mängden kalcium (mineralisering) närvarande i ben som gör den stark utan även det faktiska geometrin hos kortikalt och spongiösa benet. Svampig ben är en mycket holey ben med många vätskefyllda utrymmen som möjliggör stress på ben i många olika riktningar som ger benet en flexibel karaktär samt gör det inre benet mycket låg vikt. Kortikala (hård) ben är mycket tät (mycket mer solid) och stödjande i tyngdkraften, med andra ord, viktbärande. Under osteoporos är horisontell spongiösa benet förlorad, lämnar mestadels vertikal spongiösa benet orsakar ben för att vara mindre fjädrande med krafter längs det horisontella planet. Å andra sidan, blir kortikala benet mer som spongiösa benet (fylld med hål som schweizerost). Med andra ord förändringar i struktur är en stor bidragande faktor till frakturer. Osteoporos påverkar kortikalt ben i att det orsakar ojämna resorption klassar mellan insidan och utsidan av benet, så kortikalt ben blir tunnare och tunnare. Ben som fraktur har en högre andel av hål i kortikalben trots sitt mineralinnehåll kan vara högre än normalt. I själva verket skapar detta en spröd ben som är lättare att brista vilket har observerats i Fosamax lårbenet frakturer. För små ökningar i kortikal porositet (hål), får du en stor minskning av benstyrka. Helst vill du att blockera inne resorption samtidigt för normal resorption utanför ben för att upprätthålla balance.Studies Angående Bisfosfonater och frakturer: Studier från 10 år sedan visade att en 5mg daglig dos (resultaten är dos och generiska läkemedel beroende) av alendronat minskade inuti kortikala resorption med 46%, men gjorde cortex inte tjockna i närvaro av denna bisphosponate. Helst vad du försöker göra är att öka bentätheten och minska benomsättning att minska kortikal porositet (stoppa hål bildas i kortikala benet) och öka kortikal tjocklek över benet. Tydligt äldre kvinnor har en högre kortikala porositet, men data är för begränsade för att kunna rätt värdera denna sjukdom. Återigen, är urvalsstorleken liten eftersom det är svårt att få biopsier med tanke på att kvinnor har att frivilligt ge dessa prover. Utan frivilliga prover kommer från kadaver. Vissa bisfosfonater har testats i 2 till 3 år medan Fosamax har nu testats i 10 år, men med ett mycket litet urval. Alla bisfosfonater har visat sig minska kortikal porositet med ordentliga doser jämfört med placebogruppen. Den Fosamax lårbenet fraktur är fortfarande oförklarad. En femurfraktur är normalt mycket sällsynt eftersom lårbenet är den starkaste ben i kroppen. Denna biverkan kan vara försvagande, som kräver kirurgiska ingrepp och långtidsterapi. Om du har upplevt en Fosamax lårbenet fraktur, eller något annat ben sjukdom samtidigt på Fosamax kan du ha rätt till ekonomisk ersättning. Fosamax stämningar närvarande inlämnad över landet.
