Fördelar och nackdelar med HMO & PPO planer

Enligt en September 2010 USA: Census Bureau rapporten, hade 63,9 procent av amerikanerna privat sjukförsäkring under 2009. Health Maintenance Organizations (HMO) och föredrog organisationer leverantör (offentliga postoperatörer) finns två typer av privat sjukförsäkring planer, alla med sina styrkor och svagheter. Fördelar med HMO

Enligt American Heart Association (AHA), HMO brukar erbjuda det bredaste utbudet av tjänster för de lägsta out-of-pocket kostnader. Dessutom, enligt en Consumer Reports National Survey Research Center av över 37.000 personer, var HMO medlemmar mer nöjda med sina leverantörer 'kundsupport och politik ersättning än var PPO medlemmar.
Nackdelar med HMO

HMO planer är mer restriktiva än PPO planer på att medlemmarna måste välja från en begränsad pool av vårdgivare, enligt AHA. Dessutom, för att se en specialist under en HMO plan, måste patienterna först få en remiss från sin primärvårdsläkare.
Fördelar med offentliga postoperatörer

PPO planerna är mindre restriktiva än HMO vad gäller val av vårdgivare, och PPO medlemmar är inte normalt krävs för att få en remiss från sin husläkare för att se en specialist, enligt AHA. Dessutom, till skillnad från HMO planer, vilket normalt bara ersätta för medicinska tjänster som utförs av leverantörer som hör till HMO nätverket, PPO planer ersätta för vissa vårdtjänster upphandlas från out-of-nätoperatörer, om än för en högre kostnad för patienten än vad som betalas för in-nättjänster
Nackdelar med offentliga postoperatörer

Enligt Consumer Reports, PPO medlemmar inte bara betala mer för sin sjukvård,. de också upplever större svårigheter att ta emot skyldig återbetalningar till dem. Bland sjuka människor tillfrågats av Consumer Reports, rapporterade 32 procent av PPO medlemmar med fakturering krångel jämfört med endast 13 procent av HMO medlemmar.