Gastrektomi definition

A gastrektomi är ett kirurgiskt ingrepp där en del eller hela av magsäcken avlägsnas. Gastrectomies utförs vanligen för att behandla magcancer, men de kan användas för att behandla blödande magsår, hål i magen väggen eller godartade polyper. Gastrectomies utförs i samband med en Billroth I eller Billroth II förfarande, vilket gör de nödvändiga bilagor bland matstrupen, den återstående delen av magen och tunntarmen. Det är möjligt att leva med en partiell mage eller utan mage. En partiell mage fortfarande fungerar, och de små tarmarna är ansvariga för de flesta näringsämnen absorption. Historia

första lyckade gastrektomi utfördes 1881 av österrikiska kirurgen Christian Albert Theodor Billroth. Ansedd grundaren av modern bukkirurgi, använde Billroth en gastrektomi att behandla magcancer. Innan magsår i magtarmkanalen behandlades med antibiotika (som de varit sedan de var bundna till bakterien Helicobacter pylori), var gastrectomies används som behandling. Historiskt sett har gastrectomies ofta tillsammans med vagotomies, avlägsnande eller avskärande av vagusnerven kan hejda syraproduktion. Idag sker detta med protonpumpshämmare. En gastrectomyen normalt tar en till tre timmar
Procedur

. Operationen utförs under narkos. Kirurgen gör ett snitt från under bröstbenet ner till naveln. Klämmor används för att avtäta nödvändiga delar (t.ex. tarmarna, beroende på vilken del av magsäcken tas bort). Magen skärs sedan ut. När cancern har krävt gastrectomyen, lymfkörtlar och mjälten kan tas bort också. Före operationen Addera ditt Pre-Op

, kommer patienterna att vara normalt ombedd att äta en fiberrik kost för ett par dagar och att dricka mycket vatten för att rengöra magen, tarmarna och tarmarna. En laxerande och ett lavemang dagen före operationen är också användbara. Patienten ska instrueras att inte äta eller dricka under en specificerad period som leder fram till operationen. Vissa mediciner kan behöva stoppas för en bestämd period i förväg, eventuellt med blodförtunnande medel, blod mediciner tryck och insulin. Addera Post-Op

Gastrectomy återhämtningstid varierar, till stor del beroende på en patients tillstånd före operationen. Patienter förblir ansluten till en kateter och ventrikelsond, och möjligen en syrgasmask, i upp till tre dagar. De får antibiotika och smärtstillande och anti-illamående mediciner intravenöst som behövs. Patienter kan inte äta eller dricka omedelbart, men så småningom kommer läkaren att övervaka vätskeintag och urinutsöndring. När läkaren hör tarm ljud med ett stetoskop, kan patienterna äta. De kan oftast gå runt nästa dag.
Pågående omsorg

Läkaren kommer att ge anvisningar för att hålla den kirurgiska sömmar ren och säker. Kostförändringar och restriktioner kommer att behövas. Täta, små måltider som innehåller mycket protein och lågt i socker och kolhydrater är ofta ordinerats. Vissa kosttillskott kan behövas, inklusive kalcium, järn och folat. Injektioner av ett vitamin B12-tillskott är nödvändigt efter avlägsnande av hela magen.
Potentiella komplikationer

Som med alla operationer, gastrectomies har eventuella komplikationer. Den vanligaste är "dumpning syndrom," när maten passerar in i tarmen för snabbt. Symtomen inkluderar illamående, kräkningar, kramper, diarré, yrsel, andningssvårigheter och överdriven svettning. Villkoret löser generally sig som kroppen anpassar och kostförändringar kan lindra symtomen. Andra komplikationer kan inkludera infektioner, inre blödningar, peritonit (inflammerad membran på bukväggen), perniciös anemi (från vitamin B12-brist), andra näringsbrist och matsmältningsproblem.