Hur att individualisera Planer Omvårdnad

Omvårdnad vårdplaner är en del av omvårdnadsprocessen och hjälpa sjuksköterskan att utveckla mätbara mål och resultat för patientvården. Omvårdnaden Planen omfattar sjuksköterskans bedömning av patienten, en ammande diagnos, särskilda åtgärder omvårdnad för att hjälpa patienten att uppnå resultat och mål, och en ny bedömning av patienten för att avgöra om patienten är att uppnå dessa mål. En omvårdnaden plan är unik för varje patient och bör vara holistisk, vilket betyder att den ska stå för hela patienten och inte bara sjukdomen eller diagnosen. Saker du behöver
Omvårdnad bedömning
vårdplan mall
Visa fler instruktioner
1

genomföra en fullständig omvårdnad bedömning av patienten. Under ammande antagningsprocessen kommer patienten beskriva önskade mål och resultat. Bedöma patientens behov av lärande och hur villiga patienten är att lära sig. Patient utbildning är en del av en individuell vårdplan och är inriktad mot de unika lärande hos varje patient. Till exempel kan en nydiagnostiserad diabetespatient behöver utbildning om medicinering, fotvård och ögonvård, att patienten kan också behöva andra eller olika typer av läkemedel. Sjuksköterskan bedömer varje enskild patient för att bestämma exakta behov.
2

Formulera en lista på mål som uttrycks av patienten i hans /hennes egna ord. En patient medgav för knäoperation kan ange ett mål som, "Jag vill gå så snabbt som möjligt efter operationen." Sjuksköterskan lyssnar på patienten och registrerar hans /hennes ord, ordagrant vad patienten säger. En patients uppsatta mål kan skilja sig från vad sjuksköterskan observerar eller känner patienten bör göra. Omvårdnadsåtgärder är anpassade till de specifika behov hos patienten att nå detta mål.
3

Utveckla omvårdnadsåtgärder som kommer att uppnå patientens uttalade mål. Sköterskan använder kritiska tänkande process för att prioritera patientens mål och att hjälpa patienten att uppnå dessa mål. Vårdplanen är dynamiskt och revideras i enlighet med patientens behov. Re-bedömning av patienten och revidering av vårdplanen är en pågående process. Den initiala planerade insatser kan inte tillgodose patientens behov, som kräver revidering av vårdplanen.
4

Använd evidensbaserade metoder för att formulera en individuell vårdplan. Sjuksköterskan erkänner att varje patient är unik och att resultaten är baserade på de mål som patienten uppvisar. Bästa praxis och resultat är baserade på nuvarande kunskap och förståelse av befintliga metoder som kan anpassas till patienten. Utvärdera effektiviteten av vårdplanen med patienten för att säkerställa att resultaten uppnås och patienttillfredsställelse bibehålls. Vårdplanen kan uppdateras så ofta som det finns en förändring i patientens tillstånd eller som patienten har olika mål och uttrycker dem. Alla aspekter av vårdplanen --- inklusive smärta, hudvård och andra bedömningar --- är vitala och dynamiska delar av planen. Den vårdplan delas med omvårdnad team och är ofta en del av skiftbyte rapporten, som uppdaterar den ammande teamet på patienten. Alla medlemmar i omvårdnad laget har input i vårdplanen, eftersom de har olika perspektiv på patienten och patientens framsteg.