Hur man använder en HCFA 1500

I det förflutna, var HCFA 1500 av standardformuläret flesta läkare används för att registrera patientens personuppgifter och läkarens behandling så att vårdpersonalen kunde fakturera patientens försäkringsbolag. Den 17 december 2007 var HCFA 1500 ersättas med CMS 1500 blankett, enligt delstaten Kaliforniens Medi-Cal. (Detta berodde delvis av sjukförsäkringslagen Bärbarhet och Accountability Act (HIPAA), som påstod att en nationell leverantör Identifier (NPI) numret ska finnas på alla medicinska fakturering former. NPI används av säkerställda vårdgivare och planer hälsa för finansiella och administrativa transaktioner, enligt Centers for Medicare och Medicaid Services. Instruktioner
1

Fyll de tre delarna av CMS 1500 formulär (tidigare HCFA 1500 form). Fyll den övre delen om du är försäkringsgivare, den mellersta delen om du är patient eller försäkringsgivaren för patienten och den nedre delen om du är läkare eller någon som tillhandahåller medicinska tjänster som ambulansförare.
2

Markera korrekt ruta på rad 1 om vilken typ av medicinsk leverantör eller planerar patienten eller försäkringsgivaren har. Placera i försäkringsbolaget s nummer på linjen 1a.
3

Fyll avsnitt två, fodrar 2 till 13, om du är patient eller någon som har försäkring för patienten. Ange namn och adress för patienten, kön, födelsedatum och relation status till den försäkrade. Inkludera patientens telefonnummer, patientens civilstånd, anställningsform och hur patienten blev skadade. Skriv in den försäkrades personliga uppgifter, den försäkrades verksamhetsområdet namn, hälsoplan namn och arbetsgivarens namn. Ange om det finns en annan försäkrad för patienten och ge denna personens uppgifter också. Både patienten och den försäkrade ska underteckna och datera den andra sektionen.
4

Komplexlinjer 14 till 33 om du är läkaren som sköter patienten. Fyll i nödvändiga uppgifter om patientens aktuella sjukdom, om patienten hade denna sjukdom innan, diagnos och dagarna av behandling som ges till patienten. Inkludera alla avgifter för tjänster som ges till patienten och leverera din leverantör-ID på lämpligt sätt. Ange var patienten fått behandling tillsammans med hur många dagar sjukhusvistelse lämnades innan signera och datera formuläret. Skicka blanketten till försäkringsbolaget för korrekt ersättning.