Karpaltunneln är en passage i handleden genom vilken medianusnerven och nio senor resa till handen. När utrymmet i tunneln minskar, kan kompression av medianusnerven inträffa, som orsakar smärta, stickningar och domningar i handen. Symtomen börjar som en gradvis värk och gradvis förvärras med tiden. Tidig behandling innehåller anti-inflammatorisk medicin, kortikosteroid skott, spjälor handled och sjukgymnastik. Kirurgi kan rekommenderas om symtomen inte förbättras av detta konservativa synsätt, eller om det finns ständig domningar, har symptom förekommit i över 10 månader, eller palm muskeln har försämrats.
Kirurgi
Flera typer av kirurgi finns tillgängliga för att lindra karpaltunnelsyndrom. Alla är poliklinisk förfaranden och involverar skämingen av den tvärgående karpalligament för att minska trycket på medianusnerven. I en öppen frisättning kirurgi, görs ett snitt från handleden till handflatan. Det hävdas att eftersom denna metod ger kirurgen en bättre bild av området, det är mindre risk för en sänkning till nerven. Emellertid är återhämtningstiden och ärrbildning ökade med denna procedur. Mini-öppet utgåvan är en liknande operation, men snittet är bara omkring en tum i längd. Endoskopi är ett förfarande där en eller två 1/2-inch snitt görs och tunna rör med en kamera och kniv styrs in karpaltunneln. Kirurgen gör snittet medan du tittar på området på en bildskärm. Denna typ av kirurgi är mindre invasiv och lika effektiva.
Små risker
komplikationer från karpaltunneln kirurgi sällan inträffar, men som med all kirurgi finns det alltid vissa risker att överväga. Möjliga problem, oftast tillfälliga, inkluderar blödning, smärta, stelhet och en allergisk reaktion på medicinering. Minor infektion kan också förekomma som kan behandlas med antibiotika. Det är typiskt en tillfällig minskning i styrka som påverkar grip-och klämmande förmåga. Det vanligaste problemet är dock, är återkomsten av symtom.
Allvarliga komplikationer
p Det finns mycket få stora risker förknippade med karpaltunnelsyndrom kirurgi. Eftersom mediannerven ligger direkt under den tvärgående karpalligament, finns det en möjlighet att nerven kan nicked, skära eller ens avskiljas. Sensorisk nervskada kan leda till permanenta domningar, medan motorisk nervskada kan allvarligt hämma handrörelse och styrka. Nervskada är sällsynt, som sker endast en ut ur varje 100 karpaltunneln operationer. Det finns också en chans att stor infektion kan uppstå, vilket gör en operation nödvändig. Dessutom är det teorin att karpaltunneln kirurgi kan öka risken för patienter som utvecklar artrit, men det finns inga säkra forskning till stöd för denna oro.
Effektivitet
Karpaltunnelsyndrom frisättning tros vara den mest effektiva behandlingen för CTS, men inte alla patienter upplever en förbättring av symptomen efter operationen. Cirka 70 procent av patienterna rapporterar att de nöjda med resultatet av operationen, och omkring 90 procent inte längre har symtom nattetid. I vissa fall är smärta enligt uppgift samma som eller värre än tidigare förfarandet för frigivningen. Ärrvävnad byggs upp i såret och otillräcklig vila av handen under återhämtningsprocessen kan öka sannolikheten för att symtomen kommer tillbaka.
Upphovsrätt © Liv och hälsa