Keratokonus är en icke-inflammatorisk, degenerativ sjukdom i ögat, som orsakar gallring och utbuktning av hornhinnan. Denna utbuktning orsakar snedvridning av hornhinnan, och en tillhörande minskning av synskärpan. Hornhinnan ärrbildning kan förekomma i mer avancerade fall av sjukdomen som leder till ytterligare minskning av visuella acuity.Patients med keratokonus rapport ljuskänslighet, stryk och flera bilder. Sjukdomen är ofta upptäcks och diagnostiseras i unga år och uppnår sin mest allvarliga tillstånd i tjugo-och trettiotalet. Om sjukdom drabbar båda ögonen, kan försämringen försämra kraftigt patienterna förmågan att köra bil, läsa och utföra normala vardagssysslor. I de flesta fall kan korrigerande linser ordineras för att låta patienterna att fungera normalt. Om sjukdomen fortskrider till ett senare stadium, är kirurgi ett alternativ genom antingen intrastromala hornhinnan ringsegmenten eller en hornhinnetransplantation amoung andra förfaranden. Trots oförutsägbarhet av sjukdomen, kan keratokonus framgångsrikt behandlas med lite att ingen överträdelse på patientens livskvalitet. State-of-the-art behandlingar kallas tvärbindning med riboflavin har visat att begränsa utvecklingen av sjukdomen också. Keratokonus verkar inträffa i hela världen drabbar 1 av 1000 personer och är den vanligaste sjukdomen som orsakar dystrofi av hornhinnan. Den exakta orsaken till Keratokonus är okänt men det har samband med skadlig enzymaktivitet i hornhinnan. En genetisk koppling är också uppenbart, eftersom det finns en högre frekvens av sjukdomen om familjemedlemmarna har fått diagnosen keratokonus och progression av sjukdomen är snabb i Downs syndrom patients.In början, människor med keratokonus rapporterar bara suddig syn, som symtom i ett tidigt skede av sjukdomen är egentligen inte annorlunda från alla andra brytningsfel defekt i ögat. Allteftersom sjukdomen fortskrider, försämras synen, och i vissa fall snabbt. Synförmågan blir nedsatt på alla avstånd och mörkerseende är mycket dålig vilket gör det mycket svårt för patienter att köra. I de flesta fall, det finns ingen känsla av smärta, dock patienter upplever känslighet för starkt ljus, ansträngda ögon och klåda i ögat. Det vanligaste symtomet är monokulär polyopia, uppfattningen av flera bilder eller spökbilder som bilder. Effekten är tydligast märks med en hög kontrast fält eller ljus på mörka bakgrunder. Patienter med kerotoconus upplevelse att se många bilder av samma punkt sprids ibland i oorganiserade, slumpmässiga mönster. Andra symptom på sjukdomen är strimmor och överdriven glödande runt ljuskällor. Det första steget i diagnos börjar normalt med antingen en ögonläkare, optiker eller en läkare utvärdera patientens anamnes genom att bedöma tidigare synliga symptom, sjukdomar okulära och familjens historia. Härnäst är ett öga diagram används för att bestämma synskärpa av patienten och sedan mätning av hornhinnan utförs för att bestämma krökningen av hornhinnan. En mätning av hornhinnan tas normalt med antingen en keratometer eller retinoskopi beroende på svårighetsgraden och fortskridandet av sjukdomen. Om Keratokonus misstänks ytterligare tester kan krävas, t.ex. en spaltlampa undersökning av hornhinnan eller en keratoscope, för att avgöra om sjukdomen är närvarande genom att bestämma den exakta topografi eller krökning av cornea.If upptäcks tidigt, kan keratokonus behandlas med glasögon eller mjuka kontaktlinser för att korrigera den milda astigmatism som inträffar. Som sjukdomen fortskrider, glasögon eller mjuka kontakter får inte längre ge en tillfredsställande grad av synskärpa för patienter, och de flesta optiker kommer att flytta till förskrivning styva kontaktlinser, så kallade styva gas-permeables eller RGPs. RGP linser ger en god nivå av visuell korrigering, men inte stoppa utvecklingen av keratokonus. Sklerala linser ordineras ibland för fall av avancerade eller mycket oregelbundna keratokonus, dessa linser täcker en större del av ytan av ögat och därmed kan erbjuda förbättrad stabilitet. Emellertid har en mjuk lins en tendens att anpassa sig till den koniska formen på hornhinnan orsakad av keratokonus. Villkoret kommer att fortskrida i en procentandel av patienter till en punkt där synkorrigering med ovanstående metoder kommer inte längre att vara möjligt. Kirurgiska alternativ finns tillgängliga. En hornhinnetransplantation är ett kirurgiskt alternativ och Keratokonus är den vanligaste grunden för detta förfarande. Penetrerande keratoplastik eller en hornhinnetransplantation, kräver att kirurgen transplantatet givaren hornhinnan till den befintliga ögonvävnad. Hornhinnan har ingen direkt blodtillförsel, så det finns inget behov av en blodtyp match. Återhämtningsperioden kan ta fyra till sex veckor och framgång svävar på cirka 95% vilket gör den till den mest bästa alternativet att stabilisera keratokonus. Andra förfaranden inkluderar hornhinnan skär ringsegmentet, korneal kollagentvärbindning med riboflavin, radiella keratotomy eller LASIK refraktiv kirurgi, transplantationer DALK och Epikeratophakia.
