Medicare regler för hemtjänst

Medicare, det federala program som hjälper äldre medborgare i USA (de över 65 år gamla), täcker många medicinska tjänster, inklusive de för människor som lever i kontrollerade eller särskilt boende. Vissa regler styr hur tjänster för hemtjänst tillhandahålls. Du bör lära dig dessa regler för att undvika förvirring om du eller en familjemedlem behöver gå in i en hemtjänst anläggning. Definiera Assisted Living

Medicare behandlar individer som får någon sjukvård på en hemtjänst anläggning exakt samma som den som får hjälp i sitt eget hem. Medicare betalar inte hyran för hemtjänst anläggningar inte heller det betalar för rutinmässiga tjänster som tillhandahålls av hemtjänst hem. Medicare betalar endast för medicinska tjänster. För att få denna medicinsk hjälp, dock måste en person som uppvisar betydande svårigheter att utföra grundläggande dagliga aktiviteter (äta, bada, använda badrummet, överflyttning från säng till stol) utan hjälp och måste kräva hjälp när du lämnar hemmet. Dessa personer måste anses "hemåt."
Undantag för Homebound

Medicare använder den definition av "Homebound" för att avgöra om en person är berättigad till vård i hemmet. Om en person kan lämna hemmet utan hjälp, kommer Medicare anta att den personen kunde få utanför medicinsk hjälp och så kunde förneka täckning hemsjukvård. Medicare erkänner två undantag från denna regel: närvara vid religiösa och vuxen dagvård utanför hemmet. Om den enskilde i övrigt uppfyller definitionen för "hemåt", Medicare kommer fortfarande betala för behöriga medicinska tjänster i personens hem eller i en hemtjänst anläggning.
Tjänster som omfattas

Medicare täcker endast "medicinskt nödvändiga deltid eller intermittent behandling" (som bestäms av en läkare), talterapi och arbetsterapi. Medicare kan också omfatta "medicinska sociala tjänster, deltid eller intermittenta hemsjukvård medhjälpare, varaktig medicinsk utrustning och medicinsk utrustning för användning i hemmet." Medicare betalar endast för medicinska tjänster. Det lönar sig inte för allmän, dagliga aktiviteter, såsom bad och andra okvalificerade tjänster omvårdnad.
Doctor Authorization

En legitimerad läkare måste beställa tjänsten och ett Medicare- auktoriserade vårdgivare skall utföra tjänsten. Tjänsterna kan inte anses vara på heltid eller livsuppehållande verksamhet.
Kostnader
p Det är ingen kostnad under Medicare för godkända tjänster, men Medicare-täckt utrustning är föremål till en 20-procentig betalning av Medicare-godkända beloppet. Också, Medicare Part B självrisker gäller fortfarande.