Myndighetskrav för personal till patient-förhållande på akuten

Ställa standarder för akuten personal förhållande till antal patienter är i stort sett kvar på statliga myndigheter. Den federala regeringen är enbart engagerad med Medicare inskrivna sjukhus. Federal Standards
ta mer övertid i kort-bemannade enheter är en realitet för många akuten personal.

stora federala standarden på personal till tålmodiga förhållanden påverkar sjukhus inskrivna i Medicare-programmet för patienter 65 år och äldre. Enligt avdelning 42 från Code of Federal Regulations, måste sådana sjukhus erbjuder "tillräckligt många licensierade sjuksköterskor, licensierade praktiska (yrkes) sjuksköterskor och annan personal för att ge omvårdnad till alla patienter som behövs." Sådant språk är alltför oklar för att erbjuda ett giltigt riktmärke, enligt American Nurses Association (ANA).
State Approaches

I juli 2010, Kalifornien, New York och Texas var bland 15 stater med obligatoriska bemanning lagar, enligt en sammanställning publiceras på ANA: s webbplats, nursingworld.org. Ytterligare sju stater - däribland Illinois, Ohio, Texas och Washington - obligatoriska sjukhus att utse kommittéer för att hantera planering och bemanning. Illinois, New Jersey, New York, Rhode Island och Vermont också uppdrag någon form av offentliggörande av bemanning, indikerade föreningen.
Kaliforniens Approach
Kaliforniens kontinuerlig efterlevnad standarden har gjort sin bemanning lag landets styvaste en.

antogs 1999, har Kaliforniens lag underblåst den skarpaste debatten, enligt healthcarehacks.com. Noterbara särdrag med ett krav på 1 till 1 sjuksköterska-till-tålmodiga förhållanden i operationssalen, och 1 till 2 för de kritiska, intensiv och neonatal intensivvårdsavdelning. Men lagen krävs också sjukhusen att bo i "kontinuerlig överensstämmelse" med dessa nyckeltal under varje skift. Detta kan kräva en sjuksköterska använt toaletten för att omplacera sina patienter, för att undvika att strunta i lagen, enligt healthcarehacks.com s analys. Addera ENA Föreslagna riktlinjer

Debatt kvarstår på huruvida Kaliforniens erfarenhet har varit positiv eller negativ, eftersom den enda personalstyrkan studie kom ut år 2002 - två år innan lagen trädde i kraft. Emergency Nurses Association svarade med sina egna riktlinjer under 2003. Istället för att använda en timme standard, kunde akutmottagning chefer plugg 12 månaders verksamhet till ett kalkylblad för att beräkna hur många anställda skulle behövas, rapporterade Jennifer Larson i en artikel för nursezone.com.
Senaste utvecklingen

I Juli 2010, den Sjukskötare Safe Bemanning lagen returneras för Congressional övervägande. Syftar till Medicare-deltagande sjukhusen, föreslog propositionen att tillsätta kommittéer - med direkt vård sjuksköterskor i majoritet - att utveckla personalstyrkan planer anpassade till varje institutions behov. Däremot har den amerikanska Hospital Association och American Organization of Nurse Befattningshavare, presenterade en alternativ plan som fokuserar på förbättrad övervakning och rekrytering för att avlasta akuten överbeläggning.