Kirurgisk behandling har funnits för Parkinsons sjukdom i mer än ett halvt sekel, enligt Parkinsons sjukdom Foundation. Pallidotomy och talamotomi, två förfaranden som dödar celler i hjärnan som i praktiken skapar en del av symtomen vid Parkinsons sjukdom, har praktiserats sedan 1950-talet. I början av 1990-talet, blev djup hjärnstimulering annat alternativ. En fransk läkare vid namn Alim-Louis Benabid levererat elektrisk stimulering till en patients hjärna istället för att förstöra celler, och insåg att i processen, var patientens skakningar avslutas. Den DBS förfarande godkändes av FDA under 1997 och 2002 för behandling på ena sidan och båda sidor av hjärnan, respektive.
Kandidatur
Parkinsons sjukdom drabbar varje person på olika sätt, med ett brett spektrum av symptom. Vissa patienter upplever det som kallas primära motoriska symtom, inklusive skakningar, stelhet i muskler och en långsammare rörelse, kallas bradykinesia. Andra kan uppleva sekundära symptom såsom sluddrigt tal, svårigheter med finmotorik, och en förlust av ansiktsuttryck. Parkinson också kan påverka den kognitiva funktionen. Deep brain stimulation är mest effektiva för dem som upplever skakningar och som inte visar kognitiva symptom som demens. Idealiska kandidater för DBS kommer ha provat läkemedelsbehandling och sett att deras kroppar reagerar på ett läkemedel som heter levodopa, men kanske inte sett resultat med andra läkemedel. Beslutet att behandla Parkinsons sjukdom bör göras gemensamt av patienten och hans neurolog. Under djup hjärnstimulering kirurgi
Procedure
, kommer kirurgen att använda MRI teknik för att hitta det "målområde" av hjärnan som producerar symtomen på Parkinson. Så många som fyra elektroder kommer att placeras i målregionen genom en öppning som skapas i patientens skalle. Elektroderna drivs av en generator enhet, som kallas en IPG, som sätts in subkutant i patientens bröstkorg, nära nyckelbenet. Nämnda IPG innehåller en långvarig batteri som skickar elektriska impulser till hjärnan, vilket i sin tur, hjälper till att kontrollera de motoriska funktionerna. Batteriet är oftast inte aktiveras förrän sju dagar efter operationen. Utförs medan patienten är vid medvetande och under lokalbedövning
Recovery
DBS, så att kirurgen kan övervaka symptom och se till att elektroderna placeras i rätt område. Vissa personer med Parkinson kan uppleva en huvudvärk efter operationen, främst från bär huvudet ram som gör det möjligt för läkare att utföra proceduren. Återhämtning varierar, men de flesta människor stanna på sjukhuset i två till tre dagar efter att ha fått DBS. Parkinsons symptom kan vara lugnare vid denna tid, men patienten kan känna sig väldigt trött för ett par dagar. Patienterna ska schemalägga ett uppföljande möte för att ta bort sina stygn och att ha IPG batteri aktiveras - ett mindre kirurgiskt ingrepp som kan orsaka mindre smärta
Utfall
. Utfallet och långsiktiga effekten av DBS beror på individens allmänna hälsa - både mentalt och fysiskt. IPG batterier kan pågå i tre till fem år och behöver bytas ut på den tiden, men resultatet av djup hjärnstimulering kan överleva dessa förutsägelser. Den Parkinsons stiftelse rapporterar att studier visar att DBS har en positiv effekt på skakningar och andra symtom i fem år eller längre i många fall. Jaslok Hospital and Research Center i Mumbai, Indien, rapporterar att av de 20 DBS operationer som utförs på sjukhuset i en två-års period, var patienterna kunnat minska sin medicinering nivåer betydligt på grund av en minskning i symptom på upp till 70 procent. Addera
Upphovsrätt © Liv och hälsa