Infektion med denguevirus är övervägande asymtomatiska eller resulterar i odifferentierade feber. Ungefär 10 till 15 procent av de smittade kommer att utveckla en svårare sjukdom inklusive Dengue Fever (DF), Dengue hemorragisk feber (DHF) eller Dengue Shock Syndrome (DSS). Fem procent av DHF fall är dödlig
Funktioner
Patienter närvarande med:. Influensaliknande myalgi, makulopapulös eller petekier utslag, plötslig feber, postorbital smärta, illamående, kräkningar och eventuella tecken på blödning eller vaskulär permeabilitet. Sjukdom är ofta mindre allvarliga hos spädbarn som maternella antikroppar kan erbjuda transientskydd men totalt sett ger högre sjuklighet och dödlighet hos barn under åldern 15.Fever kan ha en karakteristisk Saddleback utseende under den akuta fasen av infektion (5 eller färre dagar efter insjuknandet). Feber kommer att lösa efter en plötslig och sedan igen i några days.Consider denguefeber vilka smittämnen av sådana symptom i endemiska områden under regnperioder och perioder av mygga aktivitet. På grund av en inkubationstid på 3 till 14 dagar, misstänker resenärer i dengueinfektion om feber förekommer mindre än 2 veckor efter resa till ett endemiskt område.
Tidsplan
Dengue har en inkubationstid på 3 till 14 dagar, följt av en akut fas som varar ca 5 dagar med feber, hudutslag och potentiell utveckling av svårare former av sjukdomen. Konvalescens varar upp till 3 veckor från början och åtföljs ofta av trötthet och depression i adults.Diagnostic medicinsk behandling av denguefeber kräver samling av två eller flera bloddragningar. Rita det första provet vid uppvisandet (under den akuta fasen) och ett andra prov under konvalescens (6 till 21 dagar efter insjuknandet). Använd akuta fas prover för att kontrollera CBC albuminnivåer, leverfunktion, viral isolering och serologi. Skicka tillfrisknat prover för serologisk undersökning med ELISA
Identifiering
Base medicinsk behandling av denguefeber hemorragisk feber på empiriska kliniska fynd,. Läkare får sällan dengueinfektion bekräftelse genom viral isolering eller serologi under akut den akuta fasen av infection.Differential diagnos kräver en undersökning av influensa, malaria, mässling, röda hund, leptospiros, meningokockemi, tyfus, bakteriell sepsis och andra viral hemorragisk fevers.Blood trycket kan höjas på tentamen på grund av uttorkning och kompromissat vascular permeability.Signs av blödning inkluderar petekier och blödningar från olika munstycken (vaginal, nasal, oral, anal, fonetiskt). Enligt Centers for Disease Control, kan du utföra en tryckförband testa genom att blåsa upp blodtrycksmanschett "halvvägs mellan systoliskt och diastoliskt tryck under fem minuter." Tjugo av mer petekier per kvadrattum visar på en positiv result.Patients kan uppvisa milt till måttligt förhöjda leverenzymer, särskilt aspartam (ASAT), alaninaminotransferas (ALAT) och gamma-glutamyltranspeptidas (GGT). Bilirubin och alkaliskt phosphotase kan också visa höjder.
Varning
Denguefeber patienter uppvisar neurologiska symtom såsom kramper, förvirring och sänkt medvetande löper större risk för senare utveckling av dengue hemorragisk feber (DHF). Titta efter tecken på hotande cirkulationssvikt och chock hos patienter med dengue hemorragisk feber (DHF). Varningssignaler inkluderar intensiv ihållande buksmärta, upprepade kräkningar, snabbt insättande hypotermi efter feber och förändrad mental status.
Överväganden
den medicinska ledningen av en misstänkt denguefeber dödsolycka, begäran samling av färska vävnadsprover från hjärtat, levern, njurar, lungor, tarmar, mjälte, lymfkörtlar, hjärna och hud (från ett område som uppvisar petekier) för användning i viral isolering och immunohistokemi. Prover fixerade i formalin är inte lämpliga för viral isolering. Addera Expert Insight
fyra flavivirus stammar (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN- 4) orsakar denguefeber ger inte cross-immunitet. En tidigare historia av denguefeber infektion utesluter inte en aktuell fråga om denguefeber. Samtidig infektion med multipla stammar är en distinkt möjlighet i endemiska områden. Infektion eller samtidig infektion med hepatit B eller hepatit C kan också leda till liknande leverfunktionsvärden.
Upphovsrätt © Liv och hälsa