Under de kommande månaderna, om du har reumatoid artrit eller osteoporos, kommer du att höra mer om ett ämne som kallas RANK ligand.Let mig förklara. Ben är en levande vävnad. Nytt ben ständigt ersätter gamla ben. Detta görs genom en serie av processer som kallas: aktivering, resorption, omsvängning, och formation.In aktivering, osteoklaster, celler som tuggar upp gamla ben rekryteras till platsen för gamla bone.Resorption är den fas där gammalt ben är removed.Reversal är nästa steg. Osteoklaster, som fullgjort sin uppgift att ta bort gammalt ben, nu börjar dö och ersätts med osteoblasts.Formation är när osteoblaster börja lägga ner nya bone.It visar sig att osteoklaster har receptorer på sin yta som aktiveras av ett ämne som kallas RANK ligand. När osteoklaster komma i kontakt med RANK-ligand, de förökar sig och blir activated.When osteoklaster aktiveras, leder de till benförlust. Många olika faktorer såsom parathormon, tumörnekrosfaktor, och interleukin 1 orsakar benförlust. De gör detta genom att aktivera RANK ligand.What styr denna process och förhindrar total bendestruktion är att kroppen har ett naturligt skyddande protein, osteoprotegrin, som neutraliserar effekterna av RANK-ligand. Osteoprotegrin fungerar som ett lockbete receptor genom att binda med RANK ligand och att förhindra aktiveringen av osteoclasts.So balansen mellan RANK ligand och osteoprotegrin avgör om det finns netto benförlust eller gain.Conditions ben där det finns en skadlig obalans så att RANK ligand overwhelms osteoprotegrin sker med sjukdomstillstånd såsom östrogenbrist, glukokortikoid användning (kortison), reumatoid artrit, och skelettmetastaser (spridning av cancer till ben). Vad mycket intressant och hur allt detta förhåller sig till reumatoid artrit är att osteoprotegrin är en medlem av tumören nekros factor receptor family.So vad har detta att göra med dig? Om du har antingen reumatoid artrit eller osteoporos, som kallas ett nytt läkemedel denosumab, kommer eventuellt att godkännas av FDA under nästa år. Detta läkemedel är en antikropp som blockerar effekterna av RANK-ligand. Vad det gör är att minska effekterna av osteoklaster så att mindre benförlust occurs.Denosumab ges genom subkutan injektion, så att patienten kan ge sig själva skottet eller om artikelserien nål fobiska de kan välja att få ett skott i läkare office. Frekvensen av injektionen är en gång var sjätte months.Where denosumab passar i behandling är svårt att säga just now.For personer med benskörhet, kan den användas efter att en patient har antingen misslyckats eller blivit intoleranta mot droger som Fosamax, Optinate, eller Boniva. Men eftersom det egentligen inte går att bygga nytt ben, kommer det inte att ersätta parathormon (Forteo). Patienter med reumatoid artrit sannolikt kan dra nytta av de ben skyddande effekter eftersom reumatoid artrit orsakar frätskador i skelettet. Men många av de anti-TNF läkemedel som används redan vid reumatoid artrit göra samma sak så att denosumab användning vid reumatoid artrit är mindre förutsägbar.
