Vad är en otillåten Belopp på en försäkring EOB?

Sjukförsäkring ger ofta en förvirrande gungfly av ord, begrepp och mängder dollar. Den Förklaring av förmåner, eller EOB, som skickas till en patient efter ett läkarbesök försöker lindra en del av denna fakturering förvirring men kan potentiellt förvirra läsaren ytterligare. Uttrycket "otillåten mängd" verkar skrämmande, men att förstå vad EOB egentligen betyder hjälper dig att sätta detta, och andra sjukförsäkring terminologi, i ett sammanhang. Vad är EOB?

Förklaring av förmåner är en användbar sammanfattning av interaktion mellan vårdgivare och ditt försäkringsbolag. Genom detta pappersarbete, patienter har möjlighet att se exakt vad som faktureras till försäkring, vad betalas av försäkring och vad som var kvar ute. Detta uttalande ger också fakturering koder och förklaringar, så att om en behandling eller procedur inte täcktes av försäkringen, har du en aning om varför.
Fördelar

Försäkringen är en stor del av EOB eftersom detta är vad EOB främst är avsedd att förklara. Denna kolumn beskrivs de tjänster som har tillhandahållits till dig av din vårdgivare och att försäkringsbolaget har täcks av din försäkring.
Tillåtna belopp

Den tillåtna mängden är ett av de områden där förhandlingarna mellan din vårdgivare och försäkringsbolaget blir uppenbar. Detta belopp är den avtalade lönen överenskommits mellan vårdgivare och försäkringsbolaget - i ett nötskal, det är vad din läkare får betalt för din räkning
Disallowed Belopp
.

Termen "otillåten" kan ställa ditt hjärta racing och få visioner av branta medicinska räkningar, men medan dessa är de belopp som försäkringsbolaget har vägrat att betala, det finns ingen anledning till panik. En otillåten mängd är helt enkelt skillnaden mellan vad som har fakturerats av vårdgivare och vad försäkringsbolaget har betalat. Dessa belopp har inte faktureras till patienten, utan de avskrivits av vårdgivaren Addera vad allt betyder

EOB s detaljer i ryggen och. vidare förhandlingar mellan din vårdgivare och ditt försäkringsbolag kan du hålla ett öga på vad som faktureras och vad det är tänkt att täcka. Läs varje EOB noga och se till att du förstår alla koder tryckta intill de listade punkterna - ditt försäkringsbolag ger ett index på deras betydelser. Genom att ta tid att läsa denna information kommer du att få en mycket bättre förståelse för vad ditt försäkringsbolag gör (eller inte) för din räkning.