Vilka är farorna med steroider hos småbarn?

Kortikosteroider är mycket lovande vid behandling av en rad förhållanden, från astma till utslag. Användningen av läkemedel såsom kortison, hydrokortison och prednisnone bär potentiella biverkningar, särskilt hos barn. Föräldrar och läkare måste utvärdera fördelar och risker med att behandla ett barn med dessa mediciner och arbeta tillsammans för att tillverka en lösning som gagnar hela barnet. Betydelse

Ett par nya studier som publiceras i 2009 i New England Journal of Medicine ifrågasätts regelbunden användning av orala eller inhalerade steroider för att behandla väsande andning och astmatiska symtom hos små barn. Medan läkarna vill trösta barn och lugna sina föräldrar genom att hjälpa dem att övervinna väsande grund av allergier eller virus, visar undersökningarna att de steroidbehandlingar har lite nytta och kanske hämma tillväxten eller påverkar bentätheten. Tillfällig användning av topikala kortikosteroider såsom hydrokortison tycks inte innebära allvarliga risker, även för små barn, men den lägsta dosen möjligt bör användas under kortast möjliga tid för att minimera exponeringen och minska risken för biverkningar.


Överväganden

steroider för att behandla enstaka väsande har visat sig vara ineffektiva, fördelarna med att använda steroider för att behandla barn under åldern av 5 med måttlig till svår astma uppväger ofta risken för biverkningar. De biverkningar av steroider, inklusive bentäthet och en långsammare tillväxt, är ofta reversibla och sällsynta, enligt Dr Alan Greene av DrGreene.com.
Warning

Inhalationssteroider är en av de mest effektiva behandlingar för astma hos vuxna och barn över 5 års ålder, men det finns lite forskning om deras säkerhet eller effektivitet hos mycket små barn. Sedan 80 procent av barnen upplever sin första astmaattack före 5 års ålder, är det viktigt att dessa barn diagnostiseras och behandlas tidigt så att allvarliga attacker kan hanteras eller förhindras. Om ett barns tillväxt verkar påverkas av steroider, måste föräldrar och läkare avgöra om steroider fortsätter att vara den mest gynnsamma behandlingen för barnet.
Potential

The Food and Drug Administration utvärderas och godkännas en steroid medicin som heter Pulmicort Respules att användas vid behandling av barn så unga som 1 år. Detta läkemedel administreras via en nebulisator, vilket kan vara ett svårt sätt att administrera läkemedel till en aktiv barn eftersom de måste förbli stilla en tid med en mask i ansiktet. En annan medicin som heter Cromolyn finns också för nebulisatorn. Singulair, en leukotrien modifierare ges i tablettform, är ett annat alternativ till steroidbehandling och bär FDA-godkännande för åldrarna 2 och äldre. Addera Expert Insight

Dr Stan Szefler, chef för pediatrisk klinisk farmakologi vid Denvers National Jewish Health, en topprankad sjukhus för lungsjukdomar i USA, erbjöd detta råd för föräldrar som försöker göra ett beslut om steroid användning: "Har din läkare utvärdera om ditt barn har funktioner av astma. Titta på familjens historia, särskilt föräldrarnas historia av astma. Ta hänsyn till om barnet har eksem eller andra tecken på allergi. Om det finns väsande mellan förkylningar, såsom med motion, är det en indikation på att någon form av astma kan vara inblandad. Då skulle du börja tänka på förebyggande terapi för att minska effekterna av sjukdomen. Det skulle vara inhalationssteroider eller Singulair. "Addera