1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Historien om Skolios Kirurgi

Skolios , en sida - till - sida krökning av ryggraden , blir oftast märkbar under tonåren och förekommer oftare hos kvinnor än hos män . Kirurgisk behandling av skolios har sett många förändringar under hela sin historia . Utgångspunkten har dock förblivit densamma : ta med ryggen till sin rakaste möjliga läge , fast rätas ryggraden med hjälp av en eller flera stålstänger , och smälta hela eller en del av ryggraden i operationsområdet . Enligt Mayo Clinic , " Skolios kirurgi är en av de längsta och mest komplicerade ortopediska kirurgiska ingrepp på barn . " Operationen utförs också på vuxna , men inte lika ofta. När är operation krävs?

När stärkande är ineffektiva eller spinal krökning fortsätter att utvecklas efter patientens tillväxten är klar , kan operation bli nödvändig för att stoppa kurvan progression . Kirurgi rekommenderas vanligen för ungdomar och vuxna vars tillväxt är komplett och vars största kurva är åtminstone 40 till 50 grader . Patienter utvecklar typiskt en mindre, motsatt kurva under den stora ett , vilket skapar en "S "-form. Kirurgi kan rekommenderas för en vuxen med en kurva som är mindre än 40 grader , om hon upplever en hel del smärta .
Harrington Rod Kirurgi

Mycket tidigt skolios korrigering operationer använde en Harrington Rod och spinal fusion , som utvecklats av Paul Harrington på 1950-talet . En enda oflexibel stålstav säkrade rätas ryggraden , med ben från patientens egen höft drivs in i de vertebrala mellanslag för att stimulera en fusion . Denna operation utfördes bara posteriort ( från baksidan ) och orsakade patienten att förlora all flexibilitet fulla längd fusionen . Det var effektivt , om fusionen var lyckad men tillät inte så mycket korrigering som dagens metoder gör . Operationen varade mellan 8 och 12 timmar , vilket resulterar i ganska stora blodförluster .
Recovery Då

återhämtning var långsam och svår , med patienten begränsad till säng för upp till tre månader , sex månader i en hel kropp gjuten från halsen till nedanför höfterna , och ytterligare sex månader i en hård plast jacka liknar dagens Wilmington stag . Patienter med stora fusioner upplevde vissa svårigheter på grund av bristande flexibilitet , och några hade senare problem med låg rygg och ben på grund av degeneration av skivorna under fusionen .
Två Rods

i mitten av 70-talet , den Harrington metoden ofta utförs med hjälp av två stavar i stället för en för att korrigera både övre och nedre kurvorna , vilket gör att mer flexibilitet på grund av de mindre fusioner inblandade . Patienterna uppmuntrades att börja gå bara några dagar efter operationen och kroppen rösterna var mycket minskat i storlek .

CD Rods

1984 franska kirurger Ives Cotrel och Jean Dubosset utvecklat CD- stavar , eller Cotrel - Dubosset instrumentering teknik , även utföras från baksidan . Vid detta förfarande är två metallstavar och krokar eller skruvar fäst vid endera sidan av ryggraden och justerades till räta ut det. Bony material för fusions kunde skördas från höften , höftbenskammen på framsidan av bäckenet , patientens revben , eller en allograft från en avliden donator. Ett antal patienter hade problem med de ursprungliga pedikelskruvar som används med den här tekniken men problemet åtgärdades med en relativt mindre översyn . Denna operation är fortfarande i bruk i dag . De flesta patienter behöver bara sex dagars sjukhusvistelse , får gå nästan direkt efter operationen och inte kräver användning av någon form av postoperativ stag . Patienter med några böjda ryggkota kanske inte ens har någon märkbar minskning av deras flexibilitet .
Övriga Approaches

Varianter av CD- tekniken har utvecklats över tiden , inklusive användning av anterior (från framsidan ) kirurgi och kombinations anterior -posterior -tekniker. Den främre tillvägagångssätt använder ett snitt som följer ett revben och slutar i en nord-sydlig riktning ovanför naveln , vilket gör att kirurger lättare tillgång till kota nära midjan . Den vanligaste metoden är fortfarande den bakre snitt , men kirurger har haft stora framgångar med den främre metoden för vissa kurva typer .
Recent Advances

En teknik är för närvarande används av Mayo Clinic kirurger för att rätta till kurvor i små barn som fortfarande växer . Den sysselsätter användningen av två stavar placerade parallellt med varandra på vardera sidan av ryggraden , med justerbara mittsektioner som kan förlängas i ett öppenvården förfarandet när barnet växer . Detta förfarande är utformat för att ge tillfällig korrektion under tillväxtåren för små barn vars kurvor är allvarlig nog för att hämma barnets tillväxt och /eller möjligen påverka hans hjärta och lungor . Ytterligare tillvägagångssätt , såsom endoskopisk och videoassisteradthoracoscopic kirurgi ( VATS ) används också i begränsad omfattning , eftersom denna operation fortsätter att utvecklas. Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom