1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur man skriver en OP Rapport

Kirurger är skyldiga att diktera eller skriva en operativ rapport för varje operation de utför . Merparten av tiden , medicinsk transcriptionists , som har särskild utbildning i det språk som medicin , transkribera dessa rapporter . Operativa rapporter dokumentera skälen för operationen och det kirurgiska ingreppet . De fungerar som ett vittne eller skydd för kirurgen , om patienten skulle ha problem efter operation eller om han stämde läkaren . Detta är en av de främsta orsakerna är det en bra idé att vara så specifik som möjligt när du skriver en operativ rapport. Instruktioner
1

Skriv patientens namn och journal nummer . Inkludera patientens födelsedatum . Varje sjukhusets krav är olika .
2

Ange typ av operation som du utfört . Det börjar på linjen efter patientens namn och journal nummer . Lämna en tom rad mellan varje avsnitt . Till exempel skulle ett ögonlock lyft skrivas så här : " beteckning: . Ögonlocks " Om det gjordes för att förbättra patientens utseende , kan du inkludera " estetisk " som en del av verksamheten titeln , som i " beteckning: . Estetisk ögonlocksplastik " Estetiska operationer anses vanligtvis vara valbara . Addera 3

Börja ett nytt stycke , lämna en tom rad mellan den nya och den sista. Ange den preoperativa diagnosen . Det bör skrivas så här : " Preoperativ Diagnos : Medfödd missbildning av ögonlocken " eller vad diagnosen är
4

Börja ett nytt stycke , lämna en tom rad mellan den nya och den sista . ett . Ange den postoperativa diagnos . Skriv det så här: " Postoperativa Diagnos : . Medfödd missbildning av ögonlocken " Den postoperativa diagnos är ofta samma som preoperativ diagnos .
5

Börja ett nytt stycke , lämna en tom rad mellan den nya och den sista. Titel nästa avsnitt : " Operativa indikationer . " I det här avsnittet , kortfattat berätta vad förde patienten till doktorn , patientens namn , ålder och kön , hur länge problemet har varit ett bekymmer och annan relevant information .
6

Börja ett nytt stycke . Du är fortfarande skriver i avsnittet " Operativ indikationer " . Skriv den kirurgiska lösningen och skäl för kirurgi i denna nya punkt . Dessutom omfattar listan över risker som du diskuterat med patienten . Var noga med att inkludera en mening att patienten förstår riskerna och vill gå vidare med operationen --- om så är fallet .
7

Börja ett nytt avsnitt med rubriken " Förfarande i detalj . " Lämna en tom rad mellan det sista avsnittet och det nya. I detta avsnitt diskutera varje steg du klar under operationen , från lugnande medel genom att skicka patienten till uppvakningsavdelningen . Vara tydlig och mycket specifika . Inkludera specifika verktyg du använt och hur du använt dem . Nämn några problem som patienten hade under operationen och vad kirurgerna gjorde för att lösa problemen . Om operationen var överhuvudtaget , säger så i det här avsnittet . Inkludera svampen , nål och instrument antal för att visa att all utrustning och tillbehör redovisades i slutet av operationen .
8

Avsluta rapporten med ett uttalande om slutet av operationen . Till exempel kan du säga , " Patientens andningsslangen togs bort , han väcktes ur anestesi och flyttade sedan till uppvakningsavdelningen i stabilt tillstånd för observation . " Korrekturläsa och redigera din rapport . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom