När kroppen reagerar på infektion eller annan process i lungorna , orsakar inflammation vätska , pus eller skräp till läcka in i lungvävnadenoch ändra dess densitet , konsolidera den och göra den tjockare och tyngre . Denna patologiska process som beskrivs ursprungligen utseende drabbade lungorna vid obduktionen . Innan stetoskop eller röntgen uppfanns , läkarna sökt efter sätt att korrelera dessa obduktion fynd med dem i levande patienter .
Historien om Physical Examination
Leopold Auenbrugger , en tidig österrikisk läkare , lärt sig att knacka på bröstet med fingret ( slagverk ) tillåter detektion av vätska eller fasta strukturer , en teknik som han enligt uppgift lärt sig att knacka på fat i sin fars hotell vinkällare . Konsolidering ger en mattare anteckning än en normal lunga när bröstet tappas .
Läkare lärde sig misstänkt konsolidering när de hittade vissa andra subtila ledtrådar samtidigt undersöka patienter som nu huvudsakligen historiskt intresse . Bröstet kan stiga och falla mindre på den sida som har konsolideringen , som kallas minskad expansion.
I närvaro av konsolidering , ljud från de större luftvägarna nära voicebox överförs och hörs lättare i bröstet med en stetoskop , känd som bronkial ljud . En viskade ljud kan höras starkare i stetoskopet , känd som " viskade pectoriloquy " eller vokala resonans . När handen hålls mot bröstet och en patient med konsolidering säger " bi ", det låter som " bay " ; denna förändring i tonhöjden för ljudet blev känt som ökad taktil sång fremitus eller egophony .
Symtom och tecken
En lös produktiv hosta , andningssvårigheter , bröstsmärta , feber , nattliga svettningar och trötthet och rostfärgadeeller röda slem kan alla vara tecken på ett lobära lunginflammation . Patienter som har svår lunginflammation kan andas snabbare ( takypné ) , verkar svettig ( SVETTMEDEL ) , hosta ofta har svårt att tala och bleka .
Radiologi
Läkare nu diagnostisera konsolidering eller lunginflammation med röntgen . En lunga som konsolideras absorberar mer strålning och verkar som ett självklart vitt fluffigt moln på en röntgenbild . En patient med en mindre allvarlig atypisk pneumoni kan inte ha tecken på konsolidering på röntgen . En röntgenbild bilden tas som om personen står framför dig , så att patientens högra sida är på vänster sida av bilden . Ben och strukturer som hjärta och matstrupe ser vita ; en normal lunga vanligen är fyllt med luft och inte absorberar strålning så att det ser mörk eller radiolucent . Addera infektiösa orsaker
Bakteriella infektioner såsom Streptococcus pneumoniae (pneumokock ) eller Klebsiella orsakar vanligen lobära lunginflammation eller konsolidering , som båda kan orsaka en mer typisk eller svår lunginflammation . Andra " atypiska " bakterier såsom mykoplasma eller legionella är mindre sannolikt att orsaka konsolidering , athough detta är inte alltid fallet . Virusinfektioner såsom influensa orsakar också lunginflammation .
Behandling
Eftersom lunginflammation orsakas av bakterier , åtgärder som att tvätta händerna och hosta i armen kan förhindra dess spridning . En läkare om vaccination för att förebygga de vanligaste bakterierna som svarar för svår lunginflammation ( pneumokocker ) är lämpligt .
En läkare utvärderar en patient för att besluta om att använda en andningsmaskinför att stödja lungorna eller att erkänna patienten till sjukhuset för syre , andas behandlingar och intravenös antibiotika . Vissa patienter med " walking lunginflammation " eller " atypisk lunginflammation " behandlas med antibiotika i hemmet ; oftast dessa patienter inte har konsolideringen . Förekomsten av tecken på konsolidering kan förutsäga en mer allvarlig lunginflammation . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom