Välj en mjuk sfärisk lins för enkelslipade recept med mindre än 3/4 dioptrier av astigmatism korrigering . Plocka rätt baskurva enligt keratometri avläsningar .
2
Utvärdera förflyttning av linsen , täckningen av linsen på hornhinnan och den centra av linsen . Välj en flackare baskurva om objektivet är passande för hårt och rör sig mindre än 1/4mm när patienten blinkar . Om objektivet är för lös välja en brantare baskurva . Addera 3
Välj ett annat märke av kontaktlinser eller ett annat material om patienten uppvisar något obehag efter en försöksperiod en vecka . Också behandla patienten med en väteperoxidbaseraderengöringssystem för att säkerställa att känslighet för konserveringsmedel i lösningen är inte en del av problemet .
Soft Toric
4
Bedöma rotationen av den toriska linsen. Lens rotation är den enda ytterligare en faktor som spelar in . Objektivet måste sitta på rätt sätt så att patienten att uppnå tydlig konsekvent vision. Med linsen på plats på patientens öga , tänk hornhinnan som en urtavla med klockan 12 är den överlägset största delen av hornhinnan , leta efter markeringar klockan 3 och klockan 9 , eller en serie av markeringar vid 6 klockan .
5
Välj en annan axel lins om markeringarna inte centrera bra . Använd " Vänster till Höger Subtrahera " eller LARS princip . Till exempel, om linsen roterar åt vänster genom 10 grader , lägg sedan till 10 grader till axeln för linsen för nästa försök. Justera objektivet några grader manuellt med fingret för att centrera den . Kontrollera patientens syn att se om dessa justeringar hjälp .
6
Välj ett annat märke av toriska kontaktlinser . Om linsen är centrerad med mer än 20 grader eller om patienten har obehag efter försöksperioden en till två veckor att välja ett annat märke .
Soft Bifokala
7
Börja med den lägsta bifokala makt som ger tillräckligt nära håll . De bästa kandidaterna för mjuka progressiva glasögon är patienter med en liten hyperopic korrigering i fjärran .
8
Låt inte patienten att prova linserna på kontoret . Sätt upp försöken empiriskt baserat på dina examen fynd och skicka hem patienten med linser för minst en vecka . Den är idealisk för patienten att börja provperioden när patientens visuella krav är mindre , liksom över en helg. Det finns en inlärningskurva som måste ske med den här typen av passning . Hjärnan måste vänja sig vid ett nytt sätt att ansluta med ögonen .
9
Bestäm vilka av patientens ögon är dominant . Om patienten klagar över minskad nära håll med den första uppsättningen försök , stärka kraften i bifokala i linsen av den icke - dominanta ögat . Dessutom , se om det hjälper att lägga plus makten till avståndet korrigering utan att förlora skärpa i fjärran .
10
Över bryter med endast lösa objektiv . I bifokala passar , små förändringar gå långt .
11
Ge din patient med rimliga förväntningar . Dessa linser , för vissa, erbjuda en kompromiss i en syn . Vid någon punkt i anpassningsprocessen kan patienten måste ge upp klarhet i hennes nära håll för att se bättre på avstånd eller vice versa . Om patienten är medveten om dessa begränsningar i början av monteringen kan göra processen mycket smidigare , och minimerar förväntningar om omedelbar perfekt syn .
Grundläggande stela gas permeabla
12
Plocka din första rättegång gas permeabla linser med hjälp av patienternas hornhinnans krökning avläsningar och skådespel recept eller beställa den ursprungliga leden empiriskt från gasgenomtränglig tillverkaren . Sätt denna rättegång objektiv i läge på patientens öga . Du kanske vill ingjuta en droppe av bedövningssalva för patientens välbefinnande . Bedöm linsens position . Om linsen decentrering sämre , är de enklaste förändringar att göra att välja en flackare baskurva eller minimera mitt tjockleken på linsen. Om linsen är en pluslins för din nästa rättegång minilinser . Även om patienten har mer än 2,5 dioptrier av astigmatism , kan du behöva välja en bi - torisk lins istället för en vanlig sfärisk lins . Om linsen decentrering överlägsen , välj en brantare baskurva eller åter försöka öka mitt tjockleken på linsen. Om objektivet rör sig i sidled , välj en lins med större diameter , brantare baskurva eller välj en asfärisk design.
13
Utvärdera passning av linsen genom att ingjuta en droppe av natrium fluorescein . Kontrollera mönstret av färgämnet under linsen . Du vill att färgen ska fördelas jämnt under objektivet . Om mönstret visar apikala clearance och perifer tätning av väljer en flackare baskurva . Omvänt , om det finns apikala lagret , väljer du en brantare baskurva . Om mönstret visar mitten perifer lager , välja en mindre optisk zon diameter .
14
bedöma hur objektivet rör sig när patienten blinkar . Om det finns mer än 1/4 mm rörelse på blinka , brantare baskurva . Om linsen fastnar , platta till de perifera kurvor . Om patienten klagar över minskad eller fluktuerande syn, utesluta böjning . Gör detta genom att hornhinnans krökning avläsningar över gaspermeabla linsen . Om det verkar vara rest astigmatism , använd en flackare baskurva , öka mitt tjockleken på linsen , minska den optiska zonen diameter , eller byta till en lägre Dk material .
Stela gas permeabla Multi - Focal
15
Bestäm om en samtidig asfäriska ( liknar en progressiv glasögonlins) eller en segmenterad konstruktion ( som liknar en platt topp bifokala glasögonlins) är bättre för patienten . Den samtidiga asfäriska fungerar bäst för patienter med en lägre ADD makt , patienter som kräver bättre mellanavstånd och patienter vars nedre ögonlocket är under de lägre limbus . Den segmente multifokala fungerar bäst för patienter med större elever , de med kritiska nära krav och vars undre lock vilar på de lägre limbus .
16
Start 0.5 dioptrier starkare än patientens skådespel bifokala ström när du väljer den första diagnostiska objektiv för antingen linsdesign ,
17
Välj en flackare bast kurva om det finns bubblor under linsen , särskilt med samtidig design. Dessa linser kräver god centrering och minimal fördröjning när patienten blinkar . Utför hela refraktioner med lösa linser
18
Kontrollera översättning genom att lyfta upp locket som patienten ser ner ; . Linsen bör driva upp . Om objektivet inte översätta , större diameter på linsen . Om segmentet är ridning för högt, ökar prisma eller minska höjden segmentet. Om linsen roterar för mycket , platta till grundkurvaneller öka prisma . Med segmenterad konstruktion , översättning eller objektivet rör sig när patienten tittar ner är det mest avgörande inslag i en lyckad passning . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom