Rätt VD för mig

Internist Dr Carolyn Clancy minns en tid då hennes man fick en rekommendation för en läkare från en nära vän . Specialisterna hon kände inom området var bokad .
" Min man gick in med mycket stora förhoppningar och fann mycket , mycket snabbt att detta inte var en bra passform för honom , " sade Clancy , chef för byrån för Healthcare för forskning och kvalitet , en del av US Department of Health & Human Services . Efter en eller två besök , hennes man bytte läkare .
" Han talade inte till sin vän om vad som gjorde en bra läkare , " sade hon . " Han frågade inte : " Varför tror du att den här personen är bra ? ' "
Clancy använde historien för att illustrera en punkt som upprepade gånger av läkare och andra experter diskuterar ett förargliga problem med att hitta rätt läkare : " Någon som är en bra läkare för mig kanske inte för dig ", sade hon .
Blivande patienter bör ställa många frågor som de söker läkare . De bör fråga om en leverantörens referenser och erfarenhet och iller ut bekvämlighets frågor om medicinsk praxis . Den fråga som är kanske den viktigaste , men svårast att spika ner är personligt .
" Det handlar om relationer ", säger Dr Colleen Conry , professor i allmänmedicin vid University of Colorado School of Medicine . " Varje läkare är lite annorlunda . "
Kontroll referenser
Huruvida frågorna är praktiska eller personliga , alldeles för många människor inte gör tillräckligt hemläxa innan du väljer en läkare .
" Den genomsnittliga personen tillbringar förmodligen mer tid shopping för en madrass eller en färg-TV än vad de gör för sin läkare , vilket naturligtvis är ett misstag ", säger Don Powell , en psykolog och vd för det amerikanska institutet för förebyggande medicin . " En läkare kan rädda ditt liv . "
An American Medical Association broschyr med titeln " Att välja din läkare: En guide till att få vård av god kvalitet " innehåller 21 frågor för folk att fråga innan man beslutar om en läkare . De sträcker sig från vilken medicinsk skola läkaren gick till hur hon hanterar patienternas hälsa underhåll .
Genom att ställa sådana frågor , sade Conry , " Du kan lära dig tillräckligt för att se till att den läkare du väljer är välutbildad och har referenser till få honom att ge god vård . "
Du kan vara fråga om en läkare har en examen från en utländsk skola , men även experterna säger att kanske ingen roll. Dr Christina Finlayson , en kirurgisk onkolog och professor vid CU School of Medicine , säger de läkare måste ta samma tester som USA- utbildade läkare och kan bli ombedd att göra om lite träning , om de inte gör mål väl .
Medan experter överens om att branschorganisationer inte verkar spela någon roll mycket för patienterna , säger de att ombord certifiering är avgörande .
flesta stater bibehålla offentligt tillgängliga register som lista klagomål och rättsliga åtgärder mot vårdgivare . I Colorado , till exempel , det är Colorado Medical Board , en del av institutionen för tillsynsmyndigheter .
Om du söker en specialist , bör du börja med din primärvårdsläkare .
" De vet ofta de kvalitetsfrågor som du aldrig skulle hitta ut , " sade Conry . " Och , om du går igenom din primärvården läkare , ser den till att din primärvården doc kan koordinera din vård . "
Dessutom är specialister ibland inte bra på att förklara saker och ting , " så du vill att din primärvårdsläkare för att vara i slingan så att de kan förklara för dig vad som hände ", säger Conry
Role of Insurance

flesta försäkringar förvaltas vårdplaner , som faller huvudsakligen i två grupper : . hälsoorganisationer underhåll och föredrog leverantör organisationer .

HMO medlemmarnas vårdkostnader i allmänhet omfattas endast om vård erhålls från en leverantör som är en del av HMO nätet . De måste oftast börja med en primärvårdsläkare , som fungerar som " grindvakt " för tillgång till specialister . PPOs skapar också nätverk , men tjänster som erhållits från en vårdgivare utanför nätverket kan vara delvis övertäckt .

Vissa traditionella försäkringar , som gör att du kan se alla vårdgivare som du väljer , fortfarande existerar , men de är i allmänhet mycket dyrare än förvaltas vårdplaner .

" Större valfrihet kommer med några extra kostnader , " säger Susan Pisano , vice VD för kommunikation i branschorganisationen USA: s planer sjukförsäkring .

" en av de stora fördelarna med en ( styrd vård ) hälsoplan kan vara ett nätverk av leverantörer , eftersom hälso-planen kommer att ha gjort några läxor med avseende på credentialing av leverantörerna , " sade Pisano . Planens katalog visar leverantörers kön, specialitet , sjukhus tillhörighet , ombord certifieringar och språk som talas , visar om de är emot nya patienter och visar detaljer som kontor och timmar .

" Jag säger till folk att inte titta på vad en plan som kallas , " sade Pisano . " Jag säger till dem att titta mer på hur det fungerar . "
p Om du inte har någon försäkring och tjänar för mycket för att kvalificera sig för statliga stöd , säger Don Powell av det amerikanska institutet för förebyggande medicin , be läkaren om hon har en annan avgiftsstruktur för oförsäkrade patienter och om avgifter är förhandlings
Bekvämlighet och personliga frågor
. ( foto : Stockbyte /Stockbyte /Getty Images) AMA broschyren föreslår du ber om namnen på de sjukhus som en läkare är anslutna . Det skulle betyda mycket om du är på sjukhus .
Övriga bekvämlighet frågor att ställa om omfattar läkarens timmar , oavsett om parkering finns på kontoret , som täcker för doktorn när han är på semester, kommunikations vägar och hur lång tid det vanligtvis tar att få en tid .
för en del människor , ålder och kön av läkaren är viktiga . Kön är oftast en tröst fråga medan ålder , Clancy sade , " båda hållen ".
" Studier finner mer erfarna läkare genom åren har samlat ett slags klinisk visdom ", sade hon , men yngre läkarna är " närmare . . till framkant av vetenskap "Stilla , tillade hon , vissa patienter vill inte ha en läkare för att " se ut som en high school kid "
vissa blivande patienter , Conry sade , söka en medelväg med läkarnas åldrar : " bläcket på deras diplom är torr , men det är inte så gammal det faller av. "
Att få information
Experter skiljer sig åt i sina åsikter om vad blivande patienter kan lära sig av telefon och hemsida forskning . Även om vissa webbplatser, till exempel healthgrades.com och ratemds.com , utger sig för att rangordna läkare , Finlayson uttryckte reservationer . " Jag personligen vet inte hur värdefulla de är ", sade hon . " De är inte kontrollerad , du vet inte vem som är att sätta upp det . "
Oavsett hur mycket preliminär forskning du gör , Conry sa , " Vad du inte kan göra är att räkna ut om de är en bra match för dig . "
det är där ansikte mot ansikte möten kommer in vid det första besöket , överväga hur väl du och läkaren kan relatera . Clancy säger att du bör notera hur lätt det är att kommunicera med läkaren . Powell föreslår att du tittar för ögonkontakt och notera huruvida läkaren svarar på dina frågor på ett lugnt sätt . Conry säger läkaren ska lyssna på dina frågor och låta dig ta del av beslutsfattandet . Review, en dimensionering av personalen är också nödvändigt .
" Om jag kallar en läkarmottagning och receptionisten är oförskämd mot mig , jag ska inte gå till den läkarmottagning , " sade Conry .
" i slutändan måste du hitta någon som du kan kommunicera med lätt , " sade Clancy . " Communication hjälper inte sjukvården - . Kommunikation är sjukvården "