1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Kännetecken för patientjournal

Din patientjournalsystem , eller medicinsk diagram , innehåller all den information som behövs för din läkare att behandla dig . Du kan också hålla din egen medicinska diagrammet , känd som en personlig vård-rekord . Att veta viktig information om din hälsa kommer du att samarbeta med din läkare för bästa vården möjligt . Demografiska Information och Medicinhistoriska

Hälsojournalerna skall innehålla dina grundläggande information . Detta innefattar fullständigt namn , adress , födelsedatum, försäkringsinformation , blodgrupp och telefonnummer vid nödsituationer . Det bör också finnas dokumentation av din sjukdomshistoria , liksom medicinska tillstånd , allvarliga sjukdomar , allergier, operationer och mediciner . Bär en kopia som visar dina mediciner och allergier i din plånbok eller handväska , i nödsituationer .
Lab och testresultat

Lab resultat är en viktig del av hälso- post. Resultaten kan inkludera blod arbete , mammografi , cellprov , koloskopier , stresstester och sömnstudier . Att hålla register över din labb och testresultat kommer att hjälpa dig att identifiera trender i hälsa över tid , att jämföra laboratoriet eller testresultat . Det är särskilt viktigt om du ser flera läkare , som en läkare kanske inte vet vad testar en annan läkare som beställer .

Progress Notes

Varje gång du ser läkaren , ett framsteg anteckning är skriven och dokumenteras i den medicinska diagrammet . Anteckningar är skrivna i SOAP -format : Subjektiva , mål , bedömning och plan . Subjektiv information innefattar några klagomål eller ändringar som du rapporterar . Mål information innefattar vitala tecken , såsom längd och vikt , och eventuella provresultaten. Bedömningar omfattar läkarens tolkning av den subjektiva och objektiva uppgifter . I planen ingår behandlingsalternativ , nya mediciner och uppföljningsinformation .

Remisser och specialister

Om din läkare hänvisar dig till en specialist , framsteg anteckningar från dessa specialister bör ingå i din journal . Varje anläggning kommer att skapa en ny medicinsk diagram för dig ; till exempel , om du börjar sjukgymnastik , kommer sjukgymnasten att hålla sin egen medicinsk diagram för dig . Det är alltid en bra idé , men att be specialist för att skicka framsteg anteckningar till din primärvårdsläkare . Detta kommer att hjälpa din läkare att samordna din vård . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom