1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

HMO Krav

hälsoorganisationer underhåll ( HMO ) är hälso-och sjukvårdsorganisationersom försöker minska sjukvårdskostnaderna och maximera de sjukvårdsförmåner som tas emot av patienterna . Dessa HMO : s ger hälsovård till patienter som normalt inte har råd med hälsovård . Dessa HMO : s måste följa strikta regler när de tillhandahåller vård för sina patienter . Vissa av dessa regler är särskilt till ett visst område , medan andra regler sträcker sig över hela USA . Län Tillstånd

För att en HMO som ska skapas , måste HMO få tillstånd från länet att HMO är en del av . Kraven för att bli en HMO varierar från län till län . Det sätt på vilket HMO kan fungera beror på huruvida HMO gör affärer med Medicare och Medicaid mottagare , så att länen ofta tar dessa faktorer i beaktande .
Basic Care
< p > De HMO måste också ge vissa grundläggande tjänster som skall tillåtas att fungera. Dessa tjänster omfattar sjukhusvård , laboratorietester för att diagnostisera problem , cancerbehandlingar , vaccinationer , kontroller , diabetes tjänster , psykiatrisk vård , sjukgymnastik och hospicevård . Addera Standards

dessa HMO måste uppfylla vissa grundläggande kreditvärderingsstandardersom tillämpas på de tjänster som dessa HMO tillhandahåller. Kvalitet sjukvården fånga allvarliga medicinska tillstånd tidigt , lyssna på oro som patienterna har och ge akut vård när patienterna behöver dem .
Ekonomiska frågor

Hälsa organisationer måste ha en visst mått av reserver , insättningar och nettoförmögenhet för att bli HMO . De är skyldiga att rapportera sin finansiella information och revisorer ibland kommit att bedöma huruvida HMO fungerar effektivt .
Överklaganden

HMO: s kan neka sjukvård i vissa fall . När HMO beslutar att en patient inte uppfyller kraven för en viss medicinsk behandling , kan patienten överklaga detta beslut genom att följa en tvåstegsprocess . Patienten måste först lämna in ett överklagande till beslut inom 180 dagar . Ett beslut om överklagandet skall ske snabbt, oftast inom fem arbetsdagar , eftersom de medicinska omständigheterna kan vara brådskande . Om överklagandet avslås , kan en mer formell vädjan göras som kan ta 20 dagar .
Oberoende Hälsovård Överklaganden Program

När en HMO gör ett beslut om att oberoende Hälsovård Överklagande Program ( IHCAP ) håller inte med , det IHCAP kan göra ett bindande beslut om patientens vård . Den HMO måste följa till IHCAP beslut .
Disclosure

Täckta patienter måste all medicinsk information som lämnas ut till dem om sina egna medicinska tillstånd . Den HMO måste berätta den täckta patienten alla de behandlingar som är tillgängliga för att lösa medicinska tillstånd .

Mamma

Patienter som får moderskaps- behandling och är i sin tredje trimestern måste fortsätta att få vård från HMO till efter förlossningen vård har slutförts . Primärvårdsläkare måste fortsätta att ge vård till patienter fram till slutet av vårdplanen perioden . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom